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2022年12月14日 星期三

111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起 — 伊甸

  字數統計:5523。  文太長,文章會換版面,不會亂寫。

事情爆炸了,貼出重點文章與留言,讓大家稍為了解,不然,鄉間流言 更荒謬,不要相信 某人說 獸醫公會沒有努力讓藥物合法。

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愛犬被醫死PO網討公道「引眾飼主怒轟」知名獸醫院挨告結果曝

ETtoday新聞雲 > 社會 > 2022年12月14日. 14:31.記者劉昌松/台北報導)

鄭姓女飼主把生病的愛犬送到知名的伊甸動物醫院治療,2個多月後愛犬仍不幸過世,鄭女上網質疑醫院使用未經核准的禁藥PALLADIA,涉有醫療過失,結果卻引來大批飼主痛批,將破壞動物用藥的潛規則。台北地檢署調查這起動物醫療糾紛後,根據行政調查等事證,認為院方並無犯意,14日處分被控毀損的醫院高姓負責人與洪姓獸醫不起訴。 全文:https://www.ettoday.net/news/20221214/2401026.htm

愛犬得腫瘤送醫不治 醫挨告「用禁藥」、「毀損」不起訴

(太報 111.12.14 • 侯柏青)

一對情侶的狗女兒「ANGEL」罹患腫瘤,送往獸醫院進行標靶治療後仍過世。飼主認為獸醫餵狗狗吃的癌症腫瘤標靶藥物「Palladia」未經我國許可,且懷疑用藥不當害狗狗死亡,控告獸醫及獸醫院負責人違反《刑法》毀損罪及《動物用藥品管理法》。台北地檢署則認為,該藥可在特定情況下攜入境使用,且沒有事證顯被告有毀損的故意,將兩人處分不起訴。  全文:https://today.line.me/tw/v2/article/0M0j81j

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伊甸動物醫院(2022.05.05.下午5:00 FB)

本院日前針對病患Angel的貼文之後,由於事件受到高度關注,因而接到業內先進關於此案在醫療處置上的批評與指教。本院近日召開檢討會議之後,認為在Angel的臨床醫療上有部分疏失,導致日前貼文內容表示完全無疏失不盡正確,在此向Angel飼主正式提出道歉。我們很抱歉當初未能提供Angel最佳的醫療照護,更抱歉未能明察事實即發文。由於茲事體大,特此發聲明向大眾說明及致歉。

本院會針對導致問題發生的所有流程進行檢討跟改進,持續以提供優良的獸醫醫療服務為目標。由於使用禁藥被檢舉的案件即將進入司法程序,為了避免干擾相關訴訟,本院即刻起不再做任何回應。

https://pse.is/44xbhu

cherishdogs-animals:以~公開的訊息來看,我覺得飼主提告的理由很薄弱,主打 醫生沒有依照藥物仿單給藥,有藥物過量之嫌,這點,醫師可以用專業解釋。  其他說 狗過逝,醫生在外面大笑,這是情緒,無法告。  醫生有沒有講狗狗腎臟病很嚴重? 這個醫生也可以用專業來解釋。

我覺得,如果繼續走法院,醫院(醫師)就是保持低調。

醫師未經合法程序取得藥物,是事實嗎!?

如果要由法院判決,假設敗訴,那醫院(醫師)是有悔意。

就我家以前那隻從頭到腳都有病的小白,住院狀況來看,我那家醫院的醫生很多,主治醫師、住院醫師,雖然不是 24小時開門,晚上有醫師值班,住院狗狗的狀況都要記錄並且要回報給主治醫師,主治醫師每日。

狗狗吃藥,不是 半顆、1顆、2顆,用藥量會依照狗狗狀況調整,醫師不是神仙。

狗狗要到危急的狀態,進展很快,狗狗每次住院,主治醫師都問我:"要不要急救;急救可能是無效的"。

我家的小白是中型犬,暴瘦時體重還有 16公斤,你家小型犬幾公斤?

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伊甸動物醫院(2022. 04.29.PM06:47)

未取得國內藥證的國外原廠藥物暫停使用公告 (圖)


 cherishdogs-animals: Dean Lin(Crystal Cheng, 水晶安蹄 不務正業過生活, instagram:crystalc0809) 已提出告訴,檢察官偵辦,伊甸 刪文。 請查 PTT 有人截圖。 臉書多人已轉貼。 



伊甸動物醫院(2022. 0429. PM10:39)

再來說一個與畜主們息息相關的故事

主人對angel的過世耿耿於懷,要用盡各種方法替她討公道。委婉的用語你們可能容易誤解,那就白話些。angel的死因根本與使用的藥物無關,你目前所做的一切,只是想把責任推到醫師身上,減輕自己一時疏忽,害死動物的罪惡感。angel在停標靶藥物當下的血檢,bun 122 , crea1.4,主要是有腸胃道出血加上只吃肉,所以當bun從78上升到122就停藥。對用藥一個月的動物,這樣的腎指數,很難說會對動物造成生命的威脅。停藥幾天後,有一天接到畜主電話說有血尿,醫師請他回診,但畜主表示只有一次血尿,他想再觀察(好險有電話錄音),下次回診時,發現白血球很高,腎指數很高,隔天發生急性腎衰竭死亡。因沒有屍體解剖,我們只能用推論,angel的死是因嚴重泌尿道感染造成血尿,細菌沿輸尿管上行到腎臟,造成急性腎衰竭。 

畜主的PO文說我們都沒有主動接觸,這也是錯誤的,在畜主跟我反應他對醫師的治療有疑慮開始,我們花了許多時間跟他解釋,甚至我為了公正,我連繫在美國執業的腫瘤科醫師,將病歷給他看,是否有甚麼嚴重缺失,造成angel過世,但畜主就是聽不進去,盧了很久,最後我說,我再解釋一次,之後就不會再做任何回應。 後來動保處協商,因動保處無仲裁權力,只能協商看是否各退一步,而我已經反覆解釋多次,訊息回到手軟,到動保處,我還是說一樣的話,沒有做錯,一步都不會退,因此根本不用協商。唯一比較抱歉的是,我以為只要告訴當天會與會的獸醫師公會代表說我不會出席即可,造成其他動保處長官跟畜主的等待,實在抱歉,我們知道後也有跟畜主解釋原因。之後消保官協調,我們有發文給消保官解釋整個過程,所以並沒有置之不理的狀況。畜主在我們評價上發文後,我們將angel治療經過詳細的回覆,沒想到畜主將整篇文章刪除,實在不清楚他的用意。 

以上其實都不是重點,畜主想要以這不是台灣核准用藥這件事檢舉我們之前,有去諮詢中研動物醫院楊院長,楊院長再三的告誡他們千萬不要檢舉,因這會造成獸醫師的恐慌,讓很多動物無藥可用。只是畜主最後還是檢舉了我們使用這個標靶藥,其實他在國外是核准用藥,也是教科書建議用藥,但因台灣每年用量太少,沒有廠商願意進口,所以在台灣沒核准字號,變成違禁藥。這行為打破長期的默契,類似的違禁藥還有許多(心臟病藥,急救強心針劑,癲癇藥,化療藥,焦蟲藥,狗白蛋白,狗凝血因子,腫瘤用的止血藥),獸醫師再也不敢使用,過往,所有的風險都是獸醫師幫畜主扛,藥物進口時被沒收,損失金錢,藥物輸入,有一年以上七年以下的刑責,還有500萬元以下的罰款的被檢舉風險。這位畜主打破了默契後,這些風險只能回歸畜主身上,以後動物要使用這些藥物,畜主得親自飛到國外去購買,不能使用郵寄,也不得託人帶回,否則就會面臨上述的罰責。至於國外要去哪邊買,只能各憑本事,因醫師也不能跟你說。 

變成這樣,實在令人難過,畜主想要報復我們,但最終傷害的卻是其他無辜、等待救治的動物,這些所謂的違禁藥,每年拯救許多動物,但現在卻因此而風聲鶴唳、人人自危,獸醫師也動輒得咎,相信就算有心救治也開始會有所顧忌。儘管如此,我們仍會本著初衷,持續在合法的規範與有限的資源內盡己之力救治需要我們的動物,也期盼相關單位能真正正視相關問題徹底解決,讓動物能有更完善、資源充裕的醫療環境。

圖: 原文已刪!?https://www.facebook.com/EdenAnimalHosp/posts/1921194368079718

原文已刪!? 找不到內容。 當飼主在 在其他臉書社團、Google評論爆料,對醫生、對醫院的傷害已造成。

飼主 沒有提出任何第三方醫院文件醫療證明、臉書,部落格 沒寫出 如何照顧狗狗、甚至狗狗生活點滴事項 也沒看到,卻在其他臉書社團、Google評論爆料。

PTT 有人截圖https://disp.cc/b/1159-eTZ3 

此部落格已存檔。 PTT 還有其他討論,請讀者自己去看,消息太多,我來不及看。



PTT 其他人的截圖


Crystal Cheng(2022. 0429.PM11:47 伊甸動物醫院留言版

我是飼主

1. 麻煩電話錄音拿出來唷 我說頻尿30分鐘不是血尿,住院期間,醫師完全沒有跟我們說過泌尿道問題,你有電話錄音,看診監視器應該也有吧,請拿出來喔!ㄧ個月過後才說推測泌尿道感染倒致腎衰竭死亡?

2. google map評論還在唷,我一直都沒刪,剛剛才截圖

3. 我也有問過美國碩騰獸醫師,劑量有問題、副作用出現沒停藥也有問題。

4. 12/29 CREA 2.3 BUN 78 醫生覺得沒問題?1/5才停藥耶!

5. 主動聯絡是我們自己主動聯絡您高院長,您說反正都投訴動保處了,就調解會上再說,不是嗎?你們有來嗎?

小小徐

Crystal Cheng 請容許我對您的遭遇致哀,也明白安啾在您心中、家庭佔了多重要的地位。但說明一下:其他腫瘤藥物副作用更大,其實腫瘤在小動物沒什麼太多藥物能選擇。(當然用藥當下醫師可能沒有特別跟您說明,這個藥台灣沒有,因為腫瘤還有藥能用,就已是慶幸,卻沒想到變成被攻擊的點)

動物藥典上的致死劑量是臨床用藥的好幾十倍,不會因為12/29-1/5才停藥就更嚴重。,況且中間用藥已經改為2天一次了。事實上,獸醫在台灣的處境真的很卑微,也很難有什麼藥物可以使用,甚至連最基本的動物點滴也在法律邊緣。這個案子最後結果,相信沒有人是贏家。我們獸醫只會被上級部門釘的更慘⋯⋯您想為寶貝出一口氣,可是因為藥物的問題,其他獸醫們只好越來越多的防衛性醫療。不是要跟您筆戰或指責您的不是,案子已經被送出去了,我們害怕承受後果的是其他無辜的動物跟飼主還有醫療人員。 (2022.04.30.AM10:34)


小小徐

簡辰靜 您好,法律之前,並沒有人人平等。法律只保護會利用的人。在醫院發文前,狗狗的主人早就在網路上發文過了。院方也說了,他們幾次跟飼主解釋,但立場觀念不同沒有共識,有跟上級部門告假,哪知道需要每個部門通知?怎麼不說是政府單位沒有協調好?

用藥是不能說的秘密,您們用法律,請立委活生生戳破了這個點,而不是請他們加快立法開放藥物進口嘉惠千千萬萬的生命們。有人質疑為什麼獸醫甘願冒風險用還沒合法進口的藥物?您們認為一個腫瘤門診值得我們犯上拔照、刑期跟最高五百萬罰鍰嗎?那獸醫都是傻子智能低下,不懂經濟效益跟風險‼️獸醫真的為了救治動物,只要有能用藥的⋯都是傻子智能不足的生物。不是醫院帶風向要公審或網路霸凌,您們知道,全台灣獸醫現在有多害怕嗎?以後,貓狗癲癇沒有藥,腫瘤沒有藥,肝腎有病沒有藥沒有點滴可以用⋯⋯到時候就又很多文章出現,無良獸醫,不願收治重症動物。  (2022.04.30.AM01:56)

謝承翰

Crystal Cheng

1. 白血球高腎指數也高, 用報告推論感染跟腎衰有甚麼問題嗎?

3. 癌症需要獸醫師照經驗跟實際情況用藥

問其他獸醫師作用不大, 且我很懷疑對方獸醫師會這樣回答你?

癌症本來就是很難抉擇的病, 需要在破壞癌細胞跟破壞身體正常機能之間拉扯

指責用藥後的副作用沒甚麼意義

另外請問你所說有問題的劑量是多少?

4. 這個指數的確問題不大, 需要持續追蹤但沒有立即急迫性

所以想請問一下, 文中第一次詢問尿尿問題但沒回診到第二次回診之間是多長? (2022.04.30.AM12:16)

https://www.facebook.com/EdenAnimalHosp/posts/1921194368079718?comment_id=1921235408075614

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Shirley Huang

很多年前我一隻癌症狗在台大動物醫院治療,主治醫生也建議一款標把藥物,也直接講明那款藥物台灣沒有,拖人從香港帶回來的。 (2022.04.29.PM11:42)

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111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/04/1114_30.html

2022年6月29日 星期三

111年4月~後續。台灣用於動物的藥品 — 立委, 政府, 動物醫生 協商2

 字數 4146


就連 生理食鹽水 給獸醫師使用,都有限制,瞎小,生理食鹽水 是有多危險? 利益糾葛? 歧視?


以生命成就生命,雖然我只是個獸醫師(2022.06.29.PM03:42 Facebook)

最近依舊無暇靜下心寫生死攸關的故事,

因為在忙著幫忙爭取獸醫師合理合法使用人藥的權益。

這也是生死攸關的事。


今年6月22日有幸列席 高嘉瑜 委員召開的協調會,出席的有獸醫師(包含小動物及經濟動物獸醫師)、藥師、食藥署、疾管署、防檢局等各方代表,會議中有特別將「生理食鹽水」這項藥品提出討論,因為實務上遇到的困境為:

(1) 先前已規定「已核准之動物用藥品與人用藥品之有效成分、劑型及單位皆相同,且動物用藥品於供應充分情形下,則該人用藥品將列入不開放獸醫師使用之品項」

白話文:

# 只要有跟人藥同成份劑型單位的動物用藥

# 獸醫師就不能使用人藥

(這個規定聽起來好像很合理對吧,但實務上是......請看下一條)

(2) 臨床實務上 #有藥證且藥證有效卻不代表這個藥有生產

舉會議上討論的「濟生」公司為例,該公司申請了最多規格的生理食鹽水動物用藥藥證,從20~1000mL都有,但實際有生產的只有20mL(玻璃瓶)跟500mL(好險500mL瓶裝跟袋裝都有生產,不然如果只有瓶裝的,手術中根本沒辦法使用)

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在會議時間內因為已超時我無法加碼提出的是:

「注射用水」有「動物用藥有效藥證」的廠商只有三家,

卻只有濟生一家有持續生產注射用水,

而濟生並未生產20mL塑膠瓶裝。

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臺灣有沒有廠商生產塑膠瓶裝20mL注射用水跟注射用生理食鹽水?

有,但目前獸醫師⛔️不能⛔合法使用。


臺灣有沒有廠商生產塑膠袋裝100mL注射用生理食鹽水?

有,但目前獸醫師⛔不能⛔合法使用。


臺灣有沒有廠商生產塑膠袋裝1000mL注射用生理食鹽水?

有,但目前獸醫師⛔不能⛔合法使用。

(會議上經濟動物/大動物獸醫師代表已跳腳)


所以單就「注射用水」跟「生理食鹽水」兩種輸液:

⛔️臺灣獸醫師目前無法合法使用20mL塑膠瓶裝注射用水

⛔️臺灣獸醫師目前無法合法使用20mL塑膠瓶裝生理食鹽水

(有生產玻璃瓶裝,但處理急診時用玻璃瓶是很危險的事情)

⛔️臺灣獸醫師目前無法合法使用100mL、1000mL注射用生理食鹽水

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會議上獸醫師將注射用鹽水的困境提出後,現場討論出的結論是

「防檢局會將暫行品項第80項的『鹽水(sodium chloride)』備註『不包含0.9% 500mL』」

意思是「除了500mL 0.9%NaCl注射劑必須使用有動物用藥藥證的產品之外,#其他濃度與容量的NaCl注射劑獸醫師可以使用人類用的」


🆘 但時至今日(6/29),防檢局 #依舊沒更改 暫行替代品項公告。

🆘 但時至今日(6/29),防檢局 #依舊沒更改 暫行替代品項公告。

🆘 但時至今日(6/29),防檢局 #依舊沒更改 暫行替代品項公告。

公告內容80項依舊是「sodium chloride注射劑,不包含0.9% sodium chloride注射劑」

把上述公告翻成白話文:

「只要是0.9%NaCl注射劑,獸醫師就只能用有動物用藥的廠商啦,#廠商生產什麼規格你就得用什麼規格啦」

所以,經濟動物獸醫師如果要合法使用短時間大量(數公升)的0.9% NaCl救治動物是非常不便的,小型動物/特寵獸醫師如果要合法使用0.9% NaCl輸液或配製藥品就只能冒著被割傷的危險用20mL玻璃瓶或500mL的。

(身為獸醫師還是得感謝濟生公司有生產「軟袋裝」的500mL 0.9%NaCl,不然如果只有生產罐裝 (因為有鐵環不能微波加溫),小動物在手術中如果要使用生理食鹽水進行體腔內灌洗是完全沒辦法的。)

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🆘 光是一個「注射用生理食鹽水」要合法使用,怎麼這麼困難?🆘

🆘 光是一個「注射用生理食鹽水」要合法使用,怎麼這麼困難?🆘

🆘 光是一個「注射用生理食鹽水」要合法使用,怎麼這麼困難?🆘

# 我只是個獸醫師

# 我只是想在臺灣合法合理地治療動物

如果你的獸醫師正在使用不是上述合法規格的生理食鹽水為你的動物配製藥品/進行治療,請記得,他並不是理所當然應該這樣冒著非法的風險替你的動物這麼做的。

# 沒有人應該要冒著違法的風險從事正規執業。

PS. 

「暫行替代品項」全名是「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」,俗稱「正面表列」,意思是「#只有在表上的人藥才是獸醫師可以合法使用的,沒在表上的人藥就不行」

文、圖、留言版:https://www.facebook.com/ImJustaVet/posts/pfbid0tJ5HCRRj3BDJzZQfBapzpdRTmuv7m8cAnNujP62PUBEGt4kwLMbb2qhREzmJGgfpl

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關心羚 獸醫師(2022.06.23.AM08:30 Facebook)

#獸醫用藥

#專家會議推動中

#邱顯智

#高嘉瑜

全文:https://pse.is/4aqcv5


高嘉瑜 (2022.06.22.PM06:11 Facebook)

【食藥署終於同意將42種抗生素納入獸醫師申請人用藥品清單

未來嘉瑜也將繼續推動「獸醫師使用人用藥品管理辦法草案」!】

全文:https://pse.is/4ajqzn


中間過程還有貼文,請自行搜尋

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給 獸醫師看的。


蕭序諺(2022.05.06.PM01:59 FB)

我親自電洽防檢局徐副局長,老長官告知我進擊的吉仲君想開放的更多,但是我和老長官建議對我們購藥的對象要實質審查,確定對方是真的藥商才行。老長官也接受這種看法,同意在申請書這欄位要求填寫出口藥商名稱地址,和右上方的賣方國家及出口口岸是否相符以防弊,防檢局藥品科同仁也會再商討更多其他方式。

目前作法則和香港相仿:

1.填寫切結書由獸醫師負全責

2.官方實質審查申請書上出口藥商正確性。

我就說一句,有多少獸醫師專做這種走私水貨的事大家心知肚明,屯一堆貨等著過水洗白~洗產地,(同一種產品藥在中國就可以有數種不同包裝,真偽難分)

#不要再拉下一代熱血的獸醫師陪葬

#在灰色地帶不能合法從事診療已經很慘

#進擊的吉仲

https://www.facebook.com/olulu.miluku/posts/5284206421640878

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陳吉仲 (2022.5月5日下午2:47  FB)
【協助獸醫師合理取得寵物用藥,保障毛小孩健康權益】
寵物在臺灣已是許多家庭中不可或缺的一份子,寵物的健康也是飼主及獸醫師共同關心的議題,為確保動物用藥安全、效果及品質,以維護動物健康,動物用藥品依法均須申請檢驗登記核可後,才能輸入及於國內製造、販售與使用。 但因為國內市場規模相對上較小,動物用藥品業者申請檢驗登記意願較低,為了讓獸醫師能夠取得充足藥品診治寵物疾病,目前防檢局已建立取得藥品供應來源及方式:
1. 國內核准登記的動物用藥品。  
2. 專案申請自國外輸入的動物用藥品。 
3. 列屬「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」的人用藥品。 
4. 非屬前述替代品項人用藥品,但有危及寵物生命之緊急狀況時,得循「寵物緊急需用人藥治療平臺」取得人用藥品。 
5. 需使用國內未登記且已納入前述替代品項之人用藥品,得向防檢局提出專案輸入申請。

雖然獸醫師已有上述管道可取得診治寵物的藥品,但隨科技發展日新月益,新的診斷技術及藥品不斷被開發出來,為了確保動物福利並讓獸醫安心執業,我們昨天邀集國內5大獸醫學院系、獸醫師團體及動物用藥品商業團體等各界專家,共同討論獸醫取得寵物用藥的精進作法,形成了幾點共識:
1. 鼓勵藥廠積極申請檢驗登記國內獸醫需用治療寵物藥品,並簡化相關程序。
2. 簡化專案自國外輸入動物用藥品的申請程序,未來將不必再檢附「輸出國販賣業許可證明影本」及「原廠同意經銷商/零售商之販售證明影本或來自原廠公開認可經銷商之產品來源證明」等文件。
3. 增訂得由獸醫師公會團體辦理統籌輸入與儲備專案進口動物用藥品,供獸醫師有急用時可以快速調度。
4. 增訂獸醫診療機構間必要時可以借調藥品。
5. 持續與衛福部研商,短期目標將獸醫診療實務上所需用到的人用藥品盡量增列進「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」;中長期目標推動「動保用藥登錄制度」,並進一步輔導登記為動物用藥品。
6. 簡化「寵物緊急需用人藥治療平臺」流程,以及規劃依據動物保護法第4條研訂動保用藥相關管理辦法草案。

在毛小孩越來越多的臺灣社會,寵物對許多人來說就如同最親密的家人一般,我們有責任保障他們的健康,我也要特別感謝所有獸醫師為維護動物健康所做的努力,更呼籲全民共同支持協助農委會持續建構完整的寵物友善環境。
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陳凌/窒礙難行的法規,遭忽視的動物用藥爭議:一位獸醫師的執業觀察
特約作者 04 May, 2022 鳴人堂 (※ 文:陳凌,原野動物專科醫院院長、作家。曾於香港楓樹動物醫院執業。)
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陳凌/正視獸醫用藥權才是改革之本:回應農委會「犬貓用藥精進措施」
特約作者 06 May, 2022 嗚人堂




2022年6月20日 星期一

111年4月 延伸文~ 動物醫師心情, 動物醫院, 雜記

 字數統計 6359


獸醫好想告訴你(2022.06.20.AM12:01 Facebook)

狗貓體型大小差異很大,因此藥物的劑量常常是根據體重或是體表面積來計算。而調劑就很麻煩,時常需要用微量秤來配製、斤斤計較(類似絕命毒師的情節欸不是)。總之就是又麻煩又花時間,希望大家都能體諒。而這是同事在調劑中藥的時候的藥粉(我還以為要砂畫),非常美,跟大家分享一下。

圖, 留言版:https://www.facebook.com/WenABCDE/posts/pfbid0uVR6KMT17zhRwW1sYC9dGesp2xJ53YQRBbqENwzjFUhXMmsH8EK26JTyzWekwWprl

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心傳動物醫院(2022.5月3日下午12:00  FB) 藥房爆炸

【助理的內心世界】獸醫助理崩潰篇

全文, 影片:

https://www.facebook.com/chuanvet/videos/528152822121371/


我家老狗去看 動物醫院的中醫,藥粉分裝 超級麻煩,醫生自己包裝也是要很久! 2位助理 + 1位醫生 在包藥粉

西醫,2~4人(助理+醫生)在包藥,並沒有比較快~忙忙忙。

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里仁動物醫院(2022.05.03. AM11:55 FB) 竹北。犬貓。預約制

本院恪守台灣動物用藥之法律,

提供相關藥證用藥於動物。

但巧婦難為無米之炊,

部分藥物暫時仍無法完全提供。

國外抗癌等特殊藥品,

會因應病患需求採個別專案申請。

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=5375896772486917&id=192072644202715

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Daniel Choi(2022. 51日下午7:40  FB)

我知道不是全部藥師都會是這樣的思維,

就我所知很多基層藥師和身邊的藥師飼主或藥師朋友都說藥師公會管太寬。

但真的很不喜歡這種以為藥物就是藥師私有財,#藥物是屬於病患的,#從來都不是專屬於藥師的

——

藥物本身是看適應在什麼種族,例如生理食鹽水人可用動物也可用。世界獸醫學使用的藥物,7成以上都是他口中所謂的人用藥,

他說用動物去死來情勒才是本末倒置,真要限制我們,獸醫師大可兩手一攤不用就不用,依他那樣說,如果人類用藥沒藥用時,是不是也可以用所謂的情勒來說?

獸醫從學校訓練開始,就有修藥理學,藥用在動物時,我們學的用藥從來都不是分什麼人用動物用,是以藥的成份來考慮治療及在動物體的反應,所以並沒有要提高等級才能用藥之說,再說用人用藥就幫人看診根本就是鬼扯,跟開不開放用藥根本無關,診斷和醫療對象根本就不是一樣,#獸醫師也不可能也不會去幫人看診,跟開不開放藥無關,#就如同人醫不會有人開診所去幫動物看診一樣,扯這類比根本就是毫無常識。

那些只有人可用的藥物,有一個東西叫 #負面列表,把目前仍無科學研究或文獻在動物使用的藥物列入其中,這樣就不會開放到獸醫師中,開口敞口的「人」的藥,並非只有人可用,狹窄的藥物認知給他這個錯覺,如我開頭所說,全世界獸醫治療本就不會只用你口中的動物專用藥物,動物用藥管理法本來就是一個不合時宜的法,那是舊時代用來規範大動物的用藥。

至於他說的獸醫開藥給人,是個人行為,可立法重罰,可笑的是,#你以為就沒有人醫或藥局私下自己開藥給自己家動物或病患的動物嗎? 我就知道不少個案,但我不會說這是因為用藥開不開放的問題,這是個人行為,是老鼠屎,不是天下的醫生或獸醫都會做這種本不該做的事,以這種理由來不給獸醫用藥,那藥局也可以不用給任何藥了。

說到職務訓練有差異,說得對極了,藥師的訓練從來都跟動物無關,藥師又如何知道獸醫是怎樣的訓練和怎會懂動物的用藥?而藥師的訓練也沒跟人醫一樣層級(除了大醫院的臨床藥師),那一般藥局憑什麼管理管人醫師的用藥?

最後再一次強調,藥物不是藥師的私有財,是全世界病患都應該有權利使用,不管是人類還是動物病患。

↓圖片是截圖 王X宇 臉書:https://www.facebook.com/geniusdaniel/posts/5722172141130719

留言版有文。

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這是給 動物醫院 看的 ↓


蕭序諺(高雄市獸醫師公會理事長擬參選人)(2022. 4月7日上午11:01  FB)

面臨需要藥物治療罹病的毛小孩,但該藥品在台灣並没有許可證的情況下,當然是最好不要使用,只是這違反許多熱血獸醫師救病扶傷的初衷。本公會自2018年起和主管機關防檢局共同商討簡化藥品輸入機制,經數次會議討論在2020年3月確立了把原本只能和國外「原廠」購買的藥品,簡化成可以和「藥商,經銷商」購買。而在和食藥署及海關的會商下,同年年底也確定不管是動物用藥或人用藥品,只要在台灣没有藥品許可證,均可循此機制申請合法輸入(僅限動物醫院喔)

https://www.facebook.com/DVMXIAO/posts/123458020290267

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水族、爬蟲類。


Shen-Horn Yen(2022. 05.02. 下午6:33  FB)

動物用藥一事是很深的水,和我們這些有養動物(不管是實驗動物或寵物)的人都有關。

人醫和獸醫是否通通要醫藥分業本身是一件事。獸醫是否可以使用人用的藥來醫動物是一件事。

但某些人之前又不爽水產養殖用藥不經過他們,所以就要求水族中盤與零售業者沒有受訓不可以賣藥,然後要引進魚病藥還要經常更換藥證。

我覺得這些事情在道理上其實都沒有錯,藥物本身就需要規範,我認為都是對的,過去市面上真的有很多莫名其妙成份不明的魚病與兩爬藥物。

但很多規範就是忽視不同動物類群在用藥與飼養文化上的差異,也忽視醫療行為的差別。

所以自從農委會加衛福部那樣規範以後,一些好用有效的魚病藥就不見了(非抗生素),很多大瓶裝的魚病藥也買不到了,超多水族館乾脆就不賣任何魚病與兩爬用藥,但反而造成來歷不明的藥物(例如含孔雀綠的奇怪藥物)在台面下流通。

把食用養殖魚的用藥安全與觀賞魚用藥混為一談也十分荒謬,對觀賞魚用藥這麼嚴格,但我們也沒看到養殖用藥形成廢水中環境荷爾蒙的問題有改善啊。

這種事情不可以只拿"貓狗"當修法基礎,一定要考量所有不同的動物所遇到的不同狀況。 

https://www.facebook.com/shenhornyen/posts/10216899734923998

留言版有文,談 魚 的事情,請自己去看。

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治療人類的醫師 


Grace Liu Yi Hsuan(2022. 5月1日上午2:25  FB)

身為人醫,莫名有種兔死狐悲(?)感

生命總是無常,當摯愛逝去時,保持著良善的心盡力救治的醫師也很容易成為家屬質疑和遷怒的對象

其實我以前也曾想過去當獸醫,但想想沒特別愛人類的我,面對生命的消逝時都會消沉和難過,那如果面對喜愛的動物時,我會不會承受不了無法幫助眼前動物的無力、崩潰、覺得自己好無能的沮喪?然後我就放棄了XD

佩服願意在第一線站出來守護動物的獸醫師。他們每天陪著動物一起和疾病奮戰,即便重症不治難過不已也必須立刻堅強起來,只為了全心全意繼續醫治下一隻來到面前的動物,難過的心情只能等自己終於得空時,自己慢慢消化。

台灣的藥物法規即便是人類的藥物都是落後的,身為人醫,也是常常聽到「這個藥物國外已通過已合法,但台灣仍尚未通過,還在等中」。連人類的藥物法規都落後,更何況是更不受重視的動物藥物,連藥師公會都來掣肘。必須使用國外已合法但台灣尚未通過的藥物,是獸醫為了動物的健康所做出的無奈之舉。不是獸醫要違法,而是台灣的法規太落後。為這位保持良善的心努力救治動物的獸醫師而難過

生命的重量,不該被法規所阻礙⋯⋯

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4884850444945250&id=100002610278266

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飼主的經驗、心情。 主文,111.05.04.AM07:53. 此刻還在,下面這篇有貼連結,如果有人要回去看,可以點。

Tsai Tsai

誰該為一個寵物小夥伴的健康&死亡負責?

A. 醫生+飼主+老天爺

B. 醫生+飼主+老天爺+動物本身

讓被動生活在人類創造出來的環境裡生活的動物自己也擔部分責任好了,那身為飼主,我的責任還有25~33%

我這25~33%責任,是些什麼?

原本就有的淋巴癌的那個部分,我就先略過了。

去年底開刀把腫塊切除,送美國化驗(當時醫生建議送美國化驗比較精確,雖然最後我們還是多做了其他染色,多等了一些時間。),

報告送來了,肥大細胞瘤第三級,連醫生都驚訝會有這麼差的結果,

我先花了時間認真讀完近70頁,美國癌症專科獸醫建議的飲食方針,還打字整理分享給癌犬社團的網友,內容讓我瞭解了飲食內可能的致癌物是怎麼形成的,又該怎麼避免,烹調溫度、飲水......等等,所幸,確診淋巴癌之後家裡已經加裝了濾水器、也使用安全無毒的餐具清潔用品,剩下的,就是全面改成鮮食,一天兩餐,要吃之前才烹調,有機蔬菜、抗氧化的水果、雞肉,還要打成泥,降低腸胃負擔、達到更好的營養吸收效果。

另外,開始化學治療,關於化學治療我一直是掙扎的,上網資訊、了解副作用,權衡之下,先從副作用相較可以接受的開始,可是,一個四劑的療程還沒有結束,腫瘤就從其他地方長出來了,原本最大的腫瘤開始潰爛。

那時候醫生建議的選擇是,做另一種化療,或者開刀,但腫瘤範圍已經大到開刀的話不能往外切除太多,而且要拉其他部位的皮來縫合,或者嘗試標靶藥,但標靶藥如果幸運有效,就不能停,一個月預估是23500元的標靶藥費。

換種化療?看她化療過程中的身體不舒服,我很猶豫,我在幫她還是害她?

開刀?如果都要開刀了,就是身上腫瘤全拿,除了最大的那個要拉其他部位的皮縫合外,還有其他的小部位,我捨不得她被這裡切那裡刮,像破娃娃。

標靶藥?如果是這樣,一個月的醫療費要三萬塊跑不掉,我能支持她走多久?

我在網路社團上問大家的意見跟經驗,找到美國非正規癌症治療法,帶著這份資料跟過往所有檢查、化驗報告,我們從汐止跑到新莊找醫生諮詢第二意見,再跑五股看中醫,調她因為化療而傷的氣血循環。

新莊的獸醫師不覺得我在網路上看到的非正規治療會有效,但他說了一句話,讓我回家立馬變賣家產,先買了兩個禮拜的標靶藥。

『標靶藥有沒有效,吃兩個禮拜就會知道。』

所以我想說先試兩週,之後有效有有效的煩惱,沒效有沒效的煩惱,到時候再看是煩惱哪一個。

幸運的是,兩週之後,腫瘤開始消了,我賣掉了店,讓自己暫時有現金支付醫療費用,至少不用愁錢,可以用較好的情緒陪伴最後的日子。

因為標靶藥是暫時抑制,不是治癒。

在開始服用標靶藥之前,有些檢查要先做,要先確定當下是可以服用標靶藥的狀態,而其中有一項,BUN,血液尿素氮,一開始就過高,但還在可以接受的範圍,所以我們開始標靶藥治療的同時,我也調整了小舞飲食的內容,沒有減少蛋白總量,但是再稍拉高澱粉的量,以求降低腎臟負擔。

之後數值降了,沒有回到正常值,但已經下降不少,是可以接受的數值。

同時我也明白,標靶藥的好跟不好,是套餐,用藥一陣子之後,BUN數值提高,腎臟功能變差,是必然的副作用,只是死於腎衰竭跟過世前身上有多處開放潰爛的傷口還有肢體腫脹無法行動,我選腎衰竭,或者賭肺積水、心臟衰竭...,跟人類一樣,其實真的死於腫瘤本身的,很少,最後多是死於併發症。

我知道,因為我做了功課,有心理準備,只是希望這一切到來之前,她有較好的生活品質,還能活動,還能走走。

中間還有一些小細節,像是發現中醫建議食用的薏仁會增加腎臟負擔,所以我拿掉了,保持原本選擇的,緩升糖的糙米或者燕麥,但我後來進一步又發現,糙米跟燕麥對腎臟來說都有負擔,所以我再找到低蛋白質白米,雖然不是緩升糖的澱粉,癌症體質通常不建議白米,但我在非緩升糖跟低蛋白之間,我選低蛋白質。

這一路,我明白,沒有百分百安全的選擇,只有“我選擇什麼?”這個選擇而已。

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獸醫使用非合法上市的要的新聞爆發後,我今天第一次哭,因為問了好多地方,都問不到藥,身上只剩一天的藥,我不知道明天要拿什麼心情餵最後一次的藥,所以在大賣場哭了,哭完之後回家做飯,滴著眼淚打這一篇抒發我的情緒。

ㄓㄜ這是我做的25~33%,我沒有可能在毛孩BUN破百的時候還是讓他飲食內容只有肉,我沒有可能在毛孩血尿的時候沒有趕快送醫檢查,而是再觀察,我更沒有可能,在毛孩過世後,覺得只有獸醫、獸醫院有責任,

最後,我最沒有可能的是,明明知道自己這一狀告上法庭,會牽連無數毛孩,導致很多藥都不能使用,甚至是抗生素都不行,還執意上告。

台灣寵物用藥需不需要修法,需要,但在這種情況下促成,代價是很多無辜一起送葬的生命,現在大家都想避風頭,沒人敢給藥。

寫完這一篇,我還是會轉身進自己的責任,調整好情緒,陪我女兒走最後的日子,不會讓對你們兩位的恨意吞噬自己,就像你們被報復心吞噬一樣,但是你們需要知道,明知會牽連到其他無辜毛孩,卻還是執意上告的同時,帶給多少無辜的家庭淚水跟痛苦。最後,身為一個飼主,這25~33%意味著什麼?在養一隻小動物之前,請先問自己,這個問題。 (2022.05.03.PM10:14.) https://pse.is/42wblr


【 ↑ 我做不到!↑ 毛爸媽對於寶貝逐漸老化、不像原來的樣子,心情會很低落、捨不得、要怎麼做都很難決定,我不會酸言別人重病(只會更糟,不會好起來的狗狗將其安樂;

不同意 飼主將自己的挫折轉移到救治 狗狗的醫生,除非有實質科學證據證明是醫療疏失,拿一張藥物說明書就認為醫生做錯,那你還在醫院拖那麼久,怎麼不自己買藥餵。

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獸醫好想告訴你(2022.5月4日下午11:58)

腎臟疾病可以根據發生的速度、持續的時間粗略分成慢性腎病和急性腎損傷(acute kidney injury)。短時間內出現腎損傷症狀(包括多尿、尿量很少甚至無尿、嘔吐、食慾下降等)以及確認沒有尿路阻塞、出現尿毒( 腎臟指數上升)就會定義成急性腎損傷。(詳細可參考IRIS staging http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html ,也就是國際腎臟權益組織的分期)

全文:https://www.facebook.com/WenABCDE/posts/1057419228184649

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動植物防疫檢疫局-防疫小尖兵 (2022. 4月30日下午12:44 FB)
【2022世界獸醫師日,一起感謝獸醫師!】
不只是平時為大家身邊的貓貓狗狗看病,
獸醫師們總是站在守護各種動物的最前線
為促進動物健康努力著💕
世界獸醫師協會(World Veterinary Association)
將每年4月最後一個星期六訂為世界獸醫師日
以促進獸醫專業並感謝世界各地獸醫師的貢獻
讓我們一起感謝他們辛勤的付出吧!

我笑了,你怎麼好意思說. 

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【111.05.03.PM06:59. 記。 我不知道 可以治療 "魚" 類的獸醫有哪些人; 爬蟲類有動物醫生會看。

最近在查資料,治療非犬貓的獸醫留言版下方有人問 魚 的問題,獸醫坦誠無法回答。

很久以前,某民意代表 (你哪根筋不對) 質詢官員,說 魚類生病可以送到 動物醫院、動物福利之類的議題,民間就爆炸了。




2022年5月15日 星期日

111年4月 延伸文~ 動物醫師心情、台灣動物藥廠 (暫定標題)

 字數統計 xxxx


高嘉瑜控獸醫用禁藥挨轟道歉 醫師現身說法台灣毛孩為何「無藥可醫」?【視在哈LAW|陳宇安律師。 Line Hub】 2022.05月12日10:14 

https://today.line.me/tw/v2/article/Ya35yGP?fbclid=IwAR29I1j2h2ZaItcL348Y8fLXNPg6tTrNhOz2rKXOksoP9rkoIvgasCnwWS4

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法學叫獸的x話群組 (2022.05.06.PM10:09 FB)

EP.97 [緊急插播]你家的毛孩無藥可用?動物用藥的困境(ft. 郭醫師、文化邁)

隱形的翅膀打開潘朵拉的盒子,國內獸醫為什麼甘冒重罰,也要使用未經核可的動物用藥或人用藥?行之有年究竟是因為陋習與違法默契,還是制度使然?動物用藥何處來?到底能不能用人類藥物來治療?誰應核准,誰在阻攔?巧婦難無米之炊,什麼藥都不能用,醫生到底要怎麼救?

危機就是轉機,潘朵拉的盒子既開,盒中仍永遠留有希望。在多方積極奔走協商下,毛孩們是不是從此有藥可用?還有什麼問題沒有解決?法律能不能解套?還是繼續睜一隻眼閉一隻眼?本集特別邀請長期關注此一議題的華中動物醫院郭醫生以及文化邁,和我們一起談談,這一切到底是否有藥可救!

精彩討論,請勿錯過。

本集快速連結: https://sndn.link/lawprofessors/IJxfZi

本節目可在以下平台免費收聽:


免費收聽的網址太多,請至 Facebook 看寫出的網址 & 留言版 :https://www.facebook.com/lawprofessors.podcast/posts/pfbid0XzetCsyEERhtXWqvAZxrXsgdquKzyP5wXpPjPdZB5Lg369zTmiyxNMXGStFkrdTtl


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小林先生x東洋獸醫科(2022.05.06. PM07:18 FB) 

[小林日文+🔆日本的動物用藥現況]

全文, 留言版: https://pse.is/476u4p

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Dr. Tammie - 王恬中的斜槓生活(2022.05.02.PM05:34 FB) 

#正面表列  vs  #負面表列

在了解台灣獸醫用藥相關的法規過程中,我突然發現了一個也值得深思的問題⋯⋯

台灣獸醫用藥是 #正面表列 也就是表單上有列上去人用藥獸醫才可以合法地使用

但是❗️❗️在我眼裡看起來更危險的 #動物食品 在 #飼料管理法 裡面卻屬於 #負面表列 

也就是說,沒有列在表單上不能添加的,其他都可以用

這時代各種奇怪的食品與食品添加物層出不窮,但是只要不是政府認定列表不能用的,政府審查官員如果又沒有特別要求相關證明文件,那就可以直接用下去了⋯⋯

正面表列雖然很嚴格

(這我自己很有感,因為韓國動物食品就是正面表列,當初在飼料公司上班時,為了進口一個含有沒有在表單上營養補助成分的飼料而吃盡苦頭,而且最後還是無法進口🤣🤣🤣)

但是正面列表的法規下~

只要有登記的食物/食品添加物就應該是安全的

反之,負面表列的話…….

政府的審查官員得很給力~

審查的時候要很嚴格

要不然只能靠我們飼主自己眼睛睜大一點

還有多學一點

因為不小心,可能就會把壞東西送到毛孩嘴裡了😮‍💨

#更重要的其實是添加劑量是否安全

#藥物有獸醫幫忙把關負面列表才合理

#食物也需要有專業人士幫忙把關

補充一下負面表列的 #飼料管理法

第 20 條

飼料或飼料添加物有下列情形之一者,除依第十條第三項第二款製造或加工專供試驗研究之用外,不得製造、加工、分裝、販賣、輸出、輸入、供自己或他人使用:

一、所含之有害物質超過標準,間接危害人體健康,或含有依其他法規或經中央主管機關公告不得使用於飼料或飼料添加物之物質。

因為愛所以做到最好 

寵物食品安全

https://www.facebook.com/DrTammieNutrition/posts/757035695672824


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獸醫堂果屋(2022. 0430. PM12:36)

今天不衛教,來談談目前臺灣獸醫師面對的困境。

前幾天發生一件事:

    一位飼主因為自己的寵物接受化療治療腫瘤後,疑似發生泌尿道感染併發急性腎衰竭死亡,飼主覺得獸醫師在事前沒有告知化療藥物的相關風險,決定檢舉這位獸醫師,檢舉的條目為"使用沒有合法藥證的化療藥"。

    乍聽之下非常合理,對啊,怎麼可以使用沒有藥證的藥物?

    但是這個藥物,不但在國外早已行之有年,連教科書上都有列入可以使用,為什麼臺灣不給藥證?

    我對這塊沒有研究,不敢妄下斷語,但我猜不外乎是臺灣法規過於麻煩或是市場過小,藥商評估申請藥證的困難度與利潤之後,決定不進入臺灣市場。但是不是有效的藥?是,只是臺灣不能進,你家寵物註定不能得到先進的藥物治療。

    同一時間,發生了另外一件事,不知道大家還記不記得之前藥師吵著要獸醫歸還配藥權的事件,說獸醫只能使用動物用藥品,不能使用人用藥品。而法律上規定的動物用藥,大多是經濟動物使用的,種類更是少之又少。

    因此獸醫師公會統計了獸醫常用的藥物,上報中央審查,希望以正面表列的方式,讓動物至少有這些藥物可以使用。

結果,抗生素的部分全軍覆沒。

    這代表什麼?代表當動物因為各種原因出現發炎、感染、敗血的時候,獸醫只能兩手一攤,告訴你"對不起,我沒藥可以用。"

    除了抗生素之外,動物目前大多動物所使用的藥物和人類使用的都是相同的,舉凡心臟藥、癲癇藥、乃至於抗生素、甚至注射用的生理食鹽水,但是在法規上,可以用在人身上,不一定可以用在動物身上。

    獸醫難道沒有努力爭取過嗎?有,不然也不會整理出一長串的藥物上報。

    有些人可能覺得"不就是怕麻煩嗎?不走正當程序就是違法!",卻不知道正當程序的背後已經花費了多少心力,卻仍然功敗垂成。

    今天寫這篇文,是希望能讓更多人知道獸醫的困境,我們需要盡速通過動物藥品使用的相關法案,才不會落到沒藥可用的困境。

   當各種文獻告訴你有這些藥物可以救牠,這些藥也不是什麼偏方或實驗中的藥物,而是在國外早已獲得認證的原廠藥,卻因為這該死的法律,只能默默看著生命流逝。

    我們還要承受幾次這樣的過程?

圖:

https://www.facebook.com/vetcandyhouse/posts/319011140287284

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伊亞動物醫院 Oia Animal Hospital 。(2022. 0430. PM12:43)

聽說今天是"世界獸醫日",

按照慣例要請小李出來搞笑一下,

劇情如有雷同,純屬巧合~

世界獸醫協會於2000年提出,

將每年4月最後一個周六...

作為世界獸醫日 (World Veterinary Day)

希望這個事件是個契機

大家都推可以轉行賣派克

也有人推起家雞就是了

好啦不開玩笑了

大家辛苦了

圖:https://www.facebook.com/OiaVet/posts/375469237928155


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獸醫好想告訴你(2022. 0430. AM10:34)

選擇獸醫系的人有一定比例是真心熱愛動物的。

「想要拯救他們、想要和他們一起工作。」獸醫系集結志同道合的人們,單純的初衷不斷被增幅。畢業的我們,有清澈、閃亮亮的眼睛。

但這件事不斷被挑戰。

我們得全程參與許多痛苦的病程,多少個無眠的夜晚,我們痛恨自己的無能。我們都曾在收到飼主悲痛欲絕、勉強的感謝而絕望。我們被迫屈服在現實,這些動物與我們無關、是別人的寵物,我們並沒有決定權。

當使用許多藥物會觸法的故事變成現實,而那些「許多藥物」也是許多動物賴以維生的繩子。法律把我們的人生和狗貓的命放上天秤,大聲質詢我們到底有沒有良心?天秤的搖晃最終一定會穩定下來,那些斷送未來的獸醫們勢必要從秤臺墜落。只留下有良心的獸醫、和許多不治之症。

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關心羚 獸醫師(2022. 0430. AM11:08)

世界獸醫日

要自己背負所有責任的卑微臺灣獸醫

為一個民意陪葬全臺寵物的立委

從今天起獸醫都不醫

你們自求多福

我們從來不覺得

原來當一個獸醫學生要知道以後為病患用藥

還要自己去爭取???

動物福利的基石在於結合各種科學及哲學

你臺灣政府不重視獸醫師

卻高喊動物福利還動保入憲

還想要成立動保司?

一個已經是目前文獻上安全性較高的Palladia

(動物用癌症標靶藥)

被一個順應「民意」的立法委員

和一個要爭一口氣的飼主(美食部落客?)

弄的現在更沒藥可用

妳不幫忙加速讓藥有更快速管道

讓獸醫師安心取得跟使用

結果先拿藥品管理法先處罰獸醫師

這不是一個獸醫面對的事情

是全臺灣的獸醫長期被忽略的現實

疫情剛開始

要口罩酒精沒有

因為我們醫的不是人

要抗生素治療動物病患

一群想拿藥權的人吵著說獸醫會濫用

哈囉~我們是用在寵物身上

不是拿來食用的經濟動物耶

硬要我們「正面表列」

國外獸醫是負面表列

而且也讓獸醫是Extra label use(可以仿單外使用)

我們好不容易列出的抗生素清單

現在又全部否決不給用

高嘉瑜

這是妳要伸張的正義嗎?

妳對得起為動物失眠熬夜讀書

犧牲自己健康只想救動物的獸醫師嗎?

妳對得起其他更多動物正在使用這些

本來就是國外早就在用

但是臺灣民代不修法

給獸醫好好使用的動物用藥嗎?

是要逼獸醫跟飼主上街頭對你們抗議嗎?

凍寶團體列的「動保立委」名單真的不用參考了

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下面這篇與 伊甸案件無關,也不是講藥物,醫師提到了治療淋巴癌毛孩的心情。 第一句的二個字是錯字?


獸醫師蔡晶玫與喵喵的抗癌1465天(2022.4月24日上午7:44  FB)

小時候在做淋巴癌的治療是一個長達半年的療程,

不過說實話看到腫瘤科獸醫師的次數當然是越少越好XD

隨著我們對於淋巴腫瘤的認識越來越多,

現在許多小朋友走15週的療程就可以畢業!

不過療程實際要怎麼進行

都是評估小朋友對治療的反應、副作用不斷做修正。

這也是為什麼每次化療前的檢查與完整血檢如此重要。


接著三分之二文是案例https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=132481699364542&id=101848802427832

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劉世明獸醫師-犬貓腫瘤科門診(2022.3月18日FB) 

[ 腫瘤科日常 ]

" First, do no harm "

🍀 對於從事腫瘤科醫療的獸醫師而言,要追求使用100%無副作用的療法來治療癌症,大概是不太可能的事情(如同緣木求魚)。然而,我們致力追求的是:“盡可能維持罹癌毛孩子良好生活品質前提下的癌症治療”。

👨🏻‍⚕️日本小動物癌症中心小林哲也醫師的座右銘:“がんを診るのではなく、患者を診る”

(醫治的是患者,而不是癌症)

🐱 這也是我們醫療的宗旨,有來這邊看過診或做過醫療諮詢的飼主應該都了解,我們絕對不會建議毛孩子接受無謂的醫療,或是超出毛孩子所能承受的醫療。針對不同腫瘤類型的特性及侵犯程度,希望能提供對罹癌毛孩子“最有利”的治療模式。

🍀 如果門診中,我們提供您一些積極的治療建議(例如手術、化療、放療、標靶藥物等),先不用因為過度害怕副作用而太早放棄,可能就會錯失了最佳治療的時機,反而應該感到慶幸還有這些對毛孩子有利的治療選擇。門診中也時常遇到已經太嚴重的孩子,這時候就會建議舒緩安寧為主的模式(積極治療已經沒有幫助,反而可能造成更多傷害)。

#毛導動物醫院腫瘤科

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特殊寵物 / 非犬貓


愛運動的特寵獸醫師(2022.05.02.AM12:02 FB)

就在台灣獸醫用藥事件吵的沸沸揚揚之時,國際獸醫日如期的到來了,先祝全天下的獸醫至少昨天節日是快樂的 ,為什麼晚了一天呢?因為獸醫師的週末真的很忙⋯⋯😂 今天是勞動節,獸醫師依然在勞動中。

我曾遇到不少人發問,你們獸醫是不是很好賺?工作很開心吧,每天摸一摸毛小孩就可以賺錢?我實在都很想回答:獸醫真的這麼開心,自殺率就不會這麼高了😮‍💨⋯⋯

歐美有許多研究都已經指出,獸醫師的自殺率是一般民眾的三至四倍,究竟為什麼會這麼高,我覺得原因可能有兩個方面吧。一是來自主人的壓力(這應該是主要原因)二是來自動物的壓力。

有些飼主覺得獸醫師可以摸一摸看一看就得到診斷,最後開出一個有效的處方,吃了藥,疾病就逐步好轉。多做一個檢查會被質疑是不是想賺錢?;少一些互動,會覺得這個醫生沒愛心;吃了藥不見好轉、病情惡化,就覺得自己遇到了黑心醫生。

面對自己心愛的毛孩離開時,飼主在極度悲痛的情況下,容易抓住獸醫這個曾經托付過的角色來作為宣洩的出口。

我相信只要從事臨床幾年,就或多或少地遇到過這樣的情況。我剛成為主治醫師的時候,只要在休息前一天接到重症病患,就常常需要在休息日回醫院與飼主溝通病況或是隨時留意住院醫師的所有訊息。也因為這樣的付出,當動物最後還是離開時,飼主如果對獸醫師充滿責怪 🤬,會令人非常挫折。有些無法調適的獸醫,可能就會因此無法從那樣的情緒中走出來。

當然,絕對不是每個獸醫師都百分百盡心盡責,但我看見的大部分人都是真正為了自己的崗位付出努力,加班幫危急動物手術、利用下班時間參加各種學習課程、因為病重的毛孩整晚睡不好、面對流膿散發惡臭或長蛆的傷口都盡心的清理⋯⋯這些才是大部分獸醫每一天在默默進行的事。

另一個層壓力,是來自動物本身的,看見住院很久、努力很久、照顧很久的動物最後還是離開的那種失落,面對手術麻醉中離開的動物那種挫折,都是獸醫師的課題。志在醫療救治,但我們同時也是安樂送走動物的人,這種矛盾本身也是種心理壓力。

從事臨床這些年,難免都會遇到各種難題,看盡各種世態炎涼(?)但隨著時間的過去,我的心智也被磨練了不少 😂,其實敵人永遠都不是獸醫而是那些疾病,良好的醫病關係,可以讓獸醫跟飼主同心幫助毛孩們更有機會戰勝那些疾病。

我很感激那些信任我的飼主和小動物們,雖然講了一些鬼故事,但絕大多數的飼主還是非常善良且充滿愛心的,常常會提醒獸醫以及助理牠的毛孩可能會咬傷我們XD,身為一位獸醫看見那些生病中的動物因為治療不再受苦還是最療癒的事了。

最後也希望台灣,在獸醫用藥方面有所進展,讓能夠治療的毛孩的有治療的機會。

https://www.facebook.com/specialpetsvet/posts/324884526438448

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另外一件事,跟 藥物有關。


國內首家寵物癌症新藥公司突倒閉!5億資本破功欠薪...員工怒告

2020年09月7日 17:06 ettoday 記者黃宥寧/台北報導

全國首家寵物新藥開發公司「臺灣動藥國際股份有限公司」驚爆無預警停工,且積欠多位員工薪水,3員工不滿公司作為,也不甘心領不到薪水與資遣費憤而提告。新北地院認定臺灣動藥,積欠張姓、林姓、江姓3名員工薪水屬實,判定須償還3人工資、資遣費等共77萬餘元。

寵物經濟抬頭,少子化趨勢下,毛小孩成為家中重要成員,臺灣動藥看準這點,在2012年成立,公司設立於新北市三重,資本額5億,更是國內首家臺灣新藥開發公司,專門研發毛小孩抗癌、新陳代謝等藥物。據悉負責人陳建宏已在動物癌症用藥領域默默耕耘20多年,也曾經喊話要成為臺灣第一家股票上櫃的寵物用藥廠。

但臺灣動藥在今年四月無預警停工,更以一封email告知員工:「因受武漢疫情影響,資金周轉不足,無法繼續營運」,郵件中甚至還提到「公司積欠薪資,員工們要自行向勞工局申請補助」多位員工氣到不能接受!事後員工也都聯絡不上董事長,更因為公司是無預警解散,竟沒給資遣費還有非自願離職證明書。

當中3名高階主管級員工分別任職技術服務部國際事務主任、服務部行政主任以及幕僚長,也遭積欠薪資、代墊款等,法院審理後認定,資方分別積欠140878元、187276元、437750元,合計共775896元整,另至清償日止,須按年利率百分之5計算賠償金額的利息。

ettoday 圖:https://bit.ly/3F59G5n

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【董仔落跑2】「抗癌能」滯銷 龍頭台大動院也慘賠

毅傳媒.更新於 2020年06月10日00:57 • 發布於 2020年06月09日09:02

文字撰稿:李定宇。攝影記者:李定宇。美術設計:姜俊傑。影音編導:謝凱萱

影音剪接:鍾穎慧。(主圖為設計畫面)


研發寵物癌症用藥而聲名大噪的《臺灣動藥股份有限公司》,今年4月驚傳無預警解散,近40名員工領不到薪資,新北市勞工局已認定該公司歇業。

不只員工苦哈哈,股東也損失慘重,翻開股東名單,赫然發現連前總統馬英九的大姐馬以南,也是該公司顧問。馬以南甚至還掏腰包投入400萬元,購買該公司8萬股,公司倒閉,這些恐都成為高價地雷股。不僅如此,向該公司購買寵物癌症用藥的台大獸醫院、其餘零星小股東,都成為受害人,有員工直接在臉書上爆料,老闆在公司疑似養小三的醜聞,歇業加上疑似外遇的情節宛如八點檔劇情。

《臺動》董事長陳建宏對外最為自豪的瀝血之作《抗癌能》,在歷經20餘年投入心血研發後,終於在2017年10月獲得農委會頒發藥證,打入台灣寵物腫瘤市場。《臺動》宣稱《抗癌能》可治療寵物常見圍肛腺瘤。藥物上市後,2019年台大動物醫院就花費300萬元進貨100盒,不料《抗癌能》市場接受度不如預期,用藥緩慢導致全數過期,慘賠300萬元。

《臺動》宣稱《抗癌能》注射後直接作用於癌症細胞,且不需開刀、麻醉。連前總統馬英九姐姐馬以南都認為《抗癌能》是台灣之光。不過,《抗癌能》1劑10公克劑量適用於40公斤大型犬隻,但台灣多為中、小型犬,治療不需10公克劑量,包裝設計不符台灣內需市場。


《抗癌能》昂貴 接受度不高

消息指出,每盒《抗癌能》市場售價達6萬元之譜,接受度不如預期,連病歷數多的獸醫界龍頭-台大動物醫院,都放到過期必須報廢,據悉台大動物醫院以進貨價每盒3萬元購買100盒《抗癌能》,光是這藥台大動院就花了300萬。知情人士痛批,若腫瘤如網球大,注射10C.C.藥物進去不痛嗎?「他(陳建宏)完全不知道這些基本動物臨床概念,對動物幾乎沒有同理心!」

專治毛孩圍肛腺瘤的《抗癌能》,為求藥品穩定,得冰存在冰箱裡,但因要價昂貴的關係,《臺動》根本無法好好推廣,造成滯銷。(讀者提供)

《抗癌能》一盒要價6萬元,一般飼主負擔不起昂貴的價格,滯銷賣不掉的結果,竟是被放到過期。(讀者提供)

雖然《臺動》主打亞洲第一寵物癌症藥物,也順利拿到核准藥證,公司前景看好,吸引許多小股東加入,馬以南以50元價格購入8萬股,民間則有許多小股東,買到超高價位。一名自救聯盟獸醫透露,除了獸醫界人士砸鉅資購買數百萬元《臺動》股票,也有小股東以一股超高的兩百元價格購入5千股砸入100萬元,這下通通血本無歸。

該小股東向《毅傳媒iWAKE》哭訴表示,去年1月發現《臺動》有台大獸醫師推薦,還獲得許多國際獎項,產品也有農委會核發藥證,認為《臺動》潛力極佳,才會陸續購買5千股,「怎知《臺動》竟然歇業,我都快得憂鬱症了!」


發行千萬股 老闆握九成

《毅傳媒iWAKE》調查,《臺動》2012年成立至今,已發行股票增資6次,實際發行股數超過1千6百萬股,雖然該公司股本面額為10元,但近年多以每股15或50元發行,觀察其資本公積發行溢價,實際透過發行股票獲得資金為2億751萬元。

由於《臺動》僅處於公開發行階段尚未在興櫃掛牌,也就是俗稱的未上市股票,未有市場明確成交價,導致小股東以一股200元高價購入地雷股。其實,《臺動》自2012年成立以來年年虧損,歷年財報已透露該公司存在相當高風險。

陳建宏突然宣布解散公司,除了員工深受其害,不少預付貨款的獸醫院或購買該公司股票的股東,皆成為受害者。受害者在臉書組成《臺灣動藥受害聯盟》,目前已有全台獸醫院、獸醫及零星股東加入,成員已達42人。陳建宏則回應,動物醫院的貨款部分,公司歇業後但仍持續一筆一筆處理善後,強調沒有虧欠動物醫院款項。

圖、 延伸閱讀:https://today.line.me/tw/v2/article/wMpagp


【 其他相關新聞,請自己去 Google

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【不是 每位 藥師 都想 處理 給動物的藥品! 主管單位倒是很積極。

藥師 此時很忙,以後還要 製作各種形狀的藥物、發 動物用藥!! 飼主可不是好惹的。 

另外,獸醫助理 萬能,醫院也鼓勵 助理進修專業知識與技術, 人類藥師要幹嘛。

以下圖片的消息來源,來自 藥師,我再去找資料。 家有毛孩的藥師發表感想,被同行的人酸。 有養寵物、有毛的、沒毛的動物,去過動物醫院,才知道 術業有專攻、隔行如隔山。

獸醫師也要持續進修,甚至課程是晚上,下班再去上課! 藥師??

102年電子報!? 點進連結已無內容。】

找到其他人截圖


2022年5月3日 星期二

111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起 — 飼主

 字數統計:8892。 文太長,文章會換版面,不會亂寫。

文章分類:111.04 台灣的動物藥品。 

此部落格 非商業、不募款、無金錢交易,首頁旁邊的廣告,大家隨意,要不要點~隨便。

此部落格 發文者,家裏現在有二隻成年中型犬; 之前有一隻混種秋田犬,老年先有腎臟退化 → 馬尾症候群,癱瘓 → 失智,我知道飼主複雜的心情與挫折。

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cherishdogs-animals:

雙方主角伊甸動物醫院醫師 vs. 13歲有癌症小型犬的飼主,小型犬死亡。

人  對 人 的 動物醫療衝突,飼主指控 醫師使用 台灣未核準的藥物用於動物,而 這藥物在國外使用是行之有年,台灣市場小,藥商未申請進口。

狗出現血尿(尿崩? 飼主自己說法也不一樣),醫生告知要帶狗回診,飼主拖了 5天才回醫院,狗死了,告醫生 非法使用藥物!? 

1月5日停藥~~飼主電話聯絡醫生說狗狗異常~~ 1月12日回到醫院,狗不久後死亡。

寵物(狗貓,流浪狗)環境,專業的人 競競業業; 不專業的人都想來參一腳; 還有 搞怪飼主。


Dean Lin(2022. 428日下午9:53.  動物醫院評價 分享 爆料

台北市中山區:伊甸動物醫院 使用非法動物癌症腫瘤標靶藥物Palladia,本案經查明證據屬實已移送台北地檢署偵辦處理。

伊甸腫瘤專科主治醫師:洪一平醫師使用此腫瘤標靶藥物在我家狗狗身上,無告知飼主禁藥且無依照仿單上使用方式,用藥不當,產生副作用時沒有立刻停藥的狀況下造成嚴重腎衰竭死亡。

高嘉瑜委員在立法院質詢農委會陳吉仲主委,陳吉仲主委表示:使用禁藥違法也有犯罪證據將全面調查,稽查各網路(有好多家醫院也在使用中)已非個案而是通案,找出犯罪行為者,實施稽查辦理。一顆老鼠屎壞了整鍋粥,不僅影響獸醫界風氣,敗壞名譽。當然獸醫師界也有很多好的地方,只是被那些不良的獸醫師害到,也是很無奈的事情。

也呼籲飼主們務必知道自己自己家毛孩是吃了什麼用藥,每次看診時記得索取用藥明細,否者發生問題病歷被事後竄改,別讓毛小孩們成為下一個悲劇,白老鼠的試驗品。

我永遠不會忘記 1/13 號毛小孩死亡,我們在診間悲傷,洪一平醫師在門外大聲嘻笑,立誓找出答案還毛小孩一個公道。

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 網址無效,5月3日被 [ 動物醫院評價 分享 爆料 ] 的管理員關掉或刪除,看不到了

https://www.facebook.com/groups/915514422396125/posts/1028589851088581/


Dean LinCrystal Cheng, 水晶安蹄 不務正業過生活

instagram : crystalc0809




 他的臉書照片,後來都刪了。 上圖是 instagram 照片都是公開的; 人與狗合照的照片極少。 美食部落客 👍。
我是說 我看到的小型犬飼主,狗狗是拍照的道具,我不認識這位小姐,是說其他飼主。

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動物醫院評價 分享 爆料  - 留言版:↓

111.05.03.PM03:42. 記。  社團管理員 關閉 飼主貼文了。 轉貼留言,沒有修改文字。 各位專家,寫文還是在自己的版面比較安全。

Ada Hsu:Dean Lin當初有給你劑量明細嗎 如果沒有 怎麼知道是劑量還是藥物本身的副作用呢 (2022.04.28.PM10:52) 


Dean Lin 作者:

Ada Hsu 我們家狗2.8公斤, 從一開始前兩週投藥量三天兩顆10mg, 依照美國仿單是3.25 mg/kg 兩天一顆,日本仿單 4.1公斤以下2.25mg/kg (一三五投藥 六日停止)。 (2022.04.28.PM10:52) 


Ada Hsu:Dean Lin 仿單上寫有副作用出現,醫生就該直接停藥嗎?

出現什麼症狀 原本除了腫瘤外還有其他症狀嗎


Dean Lin 作者:Palladia-Client-Information-Form-2022.pdf:Palladia Treatment Information for Dog Owners:https://pse.is/46ajb4

(2022.04.28.PM11:03) 


李承祐(劍橋動物醫院):這樣不是20除以3再除以2.8=2.38mg/kg嗎 看起來沒超過阿。 (2022.04.29.PM05:35) 

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Chara Yang

Palladian使用化療藥的飼主路過,先不管合不合法,至少讓我的貓撐了快一年的時間。醫生改給的叮嚀都有給。

不過同時吃Palladian我的貓腎指數沒有特別不好欸?

怎麼會兩樣情? (2022.04.28.PM11:07) 


趙崇仁

Chara Yang 腫瘤貓的社友阿!! 其實Palladia造成的腎衰我目前也沒看過實例,礙於孩子已經往生且已經進入司法程序也不好意思追問更詳細的data,也許日後司法程序完結飼主心結解開後能有機會問問更詳細的data。 (2022.04.29.AM01:12)  


蔡宗翰

可以去看醫院方的文章,再來相互比對

另外,台灣獸醫師用藥規範跟不上國外,拿腎衰藥物來說, Beraprost sodium 可以改善動物的血檢數值跟生活品質,多數腎衰動物的家長一定都聽過他的商品名:Rapros

曾經去信日本東麗製藥問他們是否有進口台灣的打算但他們給的答案是否定的,原因雖然沒有說清楚,但很有可能就是藥師公會以及法令規章的問題。

如果因為你,而讓多數的動物都沒辦法用這種藥物,你的想法是什麼? (2022.04.28.PM11:09)  


蕭序諺

蔡宗翰 我rapros也是專案進口的,東麗+共立完全不想放出海外代理權。主因在等一個大賣家。像把貓干擾素製程整個賣給法國維克公司,再由法國維克去辦理其他國家藥証賣到其他國家去。

即便我輸入合法喔,還是有去地檢署半日遊過,因為有没來就診過的飼主「耳聞」我用這藥,想當然爾的認為我走私就去檢舉了。 (2022.04.29.AM12:11)   


蔡宗翰:DHL可以進 就是要繳各種稅。 (2022.04.29.AM12:20)   


蕭序諺

我是一合法專案申請Palladia輸入來使用的獸醫師,但我没比較厲害。因為即便合法輸入使用,治療後還是可能有不良反應。版主需要的是鑑定和仲裁,這個鑑定單位就由立委去催生吧。

台灣有人用藥的基立克可代替使用(可惜的是獸醫本來不能買來用,也是我108年以高雄市獸醫師公會名義請食藥署開放)

但因為獸醫常用最新版的第九版plumb獸醫藥典未收錄基立克,只有查詢許多其他文獻,或是上研討會國外腫瘤專科醫師才提供治療經驗和使用劑量。相對來說palladia己是相對安全,治療經驗也多的動物專用的標靶藥物。我也曾以公會身分詢問台灣碩騰公司,其業務經理斬釘截鐵的說台灣市場評估未來五年都没有申請藥證的計劃。好吧,原廠没意願引進,專案輸入門檻太高(雖然我成功輸入,還是很難),其實絕大多數獸醫就放棄這一塊了。腫瘤的多樣性治療就被限制住了。  (2022.04.28.PM11:21)  


Dean Lin 作者

蕭序諺 Jodi Lin 蕭序諺 您能站出來用專業的角度去發言,對於即將面臨腫瘤惡化的貓狗們有著極大的幫助

Palladia要合法引進的確還有一段很長的路要走,合法的管道引進才是長期貓狗們的保障,有了專業知識訓練的醫師團隊,培育出更傑出的腫瘤人才,那才是醫師們與飼主們雙贏的局面

您可以再次詢問台灣碩騰,我是今年二月份詢問過一次,回應是近年要引進台灣市場,台灣碩騰是台灣唯一能合法引進的代理商,也正參考澳洲目前在試驗的階段中,要引進需要花2~3年的各犬隻種類試驗。

目前美國FDA已核准研發新的MCT針劑並成功上市,但台灣總是以人的醫療為首,動物始終擺在最後一位,不對等的情況下很難有所作為。 (2022.04.29.AM03:40)   


Ada Hsu:Dean Lin 在國外20-30年的人用藥

台灣很多還在標靶

藥證是現行的困難

動物用藥 台灣市場很小 廠商不願意耗時耗力對一個市場很小的東西去花人力心力

如果照著澳洲的標準 台灣更沒有藥能進來 這是現行制度的困難。  (2022.04.29.PM12:32)   

蕭序諺

全部就是市場考量啦,不然palladia完全符合1.重症需求,例如腫瘤。2.美國FDA,歐盟EMA日本農林水產省已核准,3.上市超過十年。可適用新藥快速申請許可證流程。這件事就台灣碩騰不想。再來你需要的是醫糾鑑定而不是藥品輸入。這藥没問題,這藥使用上獸醫也不會參考美國仿單。我不講太多了。 (2022.04.29.AM07:48)   

Rita Ho:Claire Tseng Palladia是有劑量限制的,label上的劑量滿多動物比較敏感,這也是我之前回台灣演講有提到的部分。  (2022.04.28.PM11:46)   

Rita Ho

我是台大獸醫畢業,美國獸醫內科腫瘤瘤專科醫師,Palladia在美國是動物癌症用藥,台灣法規不完善是一回事,但是Palladia對動物癌症有療效是不爭的事實,在美國也是常用的癌症用藥,你可以這樣搞,目前就是回歸到專案申請,這些申請的費用都回到你們飼主身上而已。

如果真的需要,找立委修法,讓這些動物用藥可以趕快進台灣,不然搞到最後大家都無藥可用或是費用翻倍。 (2022.04.28.PM11:38)   


Rita Ho:米蘭達 妳認為個人的經驗可以放準到整個全台獸醫師嗎?你知道高雄獸醫師公會爭取到可以用imatinib (類似Palladia的標靶用藥)嗎? (2022.04.28.PM11:55)   


趙崇仁

Rita Ho 一般飼主哪知道抑制C-KIT、BCR-ABL跟palladia的差別在哪,提imatinib一般飼主也是無感,尤其這理狗飼主居多。 (2022.04.29.PM10:47)   

Dean Lin 作者

Abby Kao 有沒有合法的腫瘤用藥,希望看到的腫瘤科醫師讓你們來回覆喔

至於我的醫師完全無告知副作用會有多大,直至悲劇發生後醫師才自圓其說,能夠救毛孩飼主們一定全力以赴

真心不希望再看到悲劇的發生,痛心難過自責,已無法言語形容表達。 (2022.04.29.AM02:12 )    ??  


Dean Lin 作者:Ada Hsu 我們知道,不是有副作用就不能用,我們的藥是副作用出現後,要處理、治療後再降低劑量,評估狀況才能繼續使用。 (2022.04.29.PM12:50 )    【 伊甸 有停藥


Dean Lin 作者

有關我跟伊甸動物醫院的糾紛如下:

goole map評論我一直都沒刪,我還以為是你們醫院隱藏起來咧!

一開始我們家狗狗腳趾發現肥大細胞瘤,Grade II Low Grade ,切除後醫師建議12周的療程,使用化療與標靶藥治療,前半針劑治療我家狗狗狀態都還不錯,糞便有淺血,肝指數偏高,醫生都針對肝來治療。後期12/2開始吃Palladia標靶藥後,一開始三天兩顆10mg,我後來問過其他醫師,我家狗重量2.8公斤最高應該是9mg兩天一次,BUN指數從69、78、119,12/29的 CREA還超標到2.3 ,醫生說單單BUN上升不代表腎衰竭,醫生繼續使用標靶藥,直到1/5才停藥。

12/16 早上狗狗持續嘔吐,立刻帶去醫院醫生說可能是針劑治療的副作用,問題是前半部療程針劑治療的副作用也沒到那麼誇張,持續吃標靶藥兩天一顆10mg。

12/29 回診,BUN 78,醫生指示監測喝水每日200cc,不夠的打皮下點滴,狗狗每日都有喝到200cc

1/5回 診,BUN 119 ,才開始停止一切藥物,繼續監測喝水量達200cc.

1/9 半夜狗狗頻尿約30分鐘(病歷上寫血尿),打電話到伊甸詢問,是否需要現在帶去急診,急診醫師說還不需要,第二天會跟主治醫師通報。早上主治醫師打電話來,我說狗狗半夜頻尿大概30分鐘,醫生說說應該跟先前的腎臟指數上升無關,我說好,狗狗在睡覺,她現在正在休息,我觀察一下不對勁我再帶去醫院,當天一直到1/10狗狗活動力都正常,吃喝也正常。

1/11 半夜狗狗走路不穩,呈現腳滑的狀態,1/12回診,BUN 337 CREA 17.8 醫生說要住院,我問要住多久,醫生說兩天可以降一半,降到60才可出院,期間也未告知狗狗危險性。

1/13 探視,住院醫生跟讀稿機一樣報告血檢數值,狗狗看起來比前一天更差,我才又到樓上等主治醫生有空時詢問為什麼看起來狀態更糟,醫生說測量尿量後一天其實要補到400cc, 又沒辦法一下把點滴速度拉高,因為心臟受不了。然後我主動問醫師說那她狀況危險嗎?醫生才說這一兩天是危險的唷!這時我才知道我家狗多嚴重,危險性醫生完全沒說,是我主動問才得知。

當天傍晚,醫師打電話來說狗狗呼吸變緩,血壓降低,有肺積水現象,有打升壓劑,會持續觀察,也沒叫我們去醫院。然後這一段在病歷上寫說這是“病危通知”。

接完電話後覺得不對勁,直接去醫院想接狗狗出院,醫生說有兩個辦法,第一就是貼嗎啡貼片,因為現在帶她回家會很不舒服。第二就是一針安樂死讓她走,我問醫師真的沒救了嗎?醫師回或許帶回家腎功能會好轉也說不一定,可能會好轉還要安樂死?這是廢話嗎?

狗狗帶上車後,不到幾分鐘就過世,離開醫院前詢問醫師為什麼腎臟指數一下會飆到那麼高,這跟化療有關係嗎?醫生回覆可能本來狗狗腎臟就不好,加上化療藥下去就變得更糟。問題是我們已經在伊甸看了兩個多月,你現在才來跟我說可能狗狗腎臟就不好?每次化療前的檢查白做的嗎?而且你先前一直說BUN上升也並不代表腎衰竭,12/29 CREA也紅字了你也無所謂?

事後我們主動聯絡高院長,告知全部過程,高院長一開始還很熱心的樣子說會查明,說會詢問美國腫瘤科醫師,後來得到的結果是治療過程沒問題,此藥物對腎臟只有輕微的影響,反正都送動保處了,那就動保處協調會上再講吧!我詢問為何最後跟我們說要補到400cc的水,不是原本叫我們監測的200cc,院長說病歷上寫主人要上下班無法配合測量尿量,我立刻說調監視器,我絕對沒說過這種話,然後院方說監視器時間太久沒保存。

這時候我開始上網找有關此標靶藥的文獻、仿單,打電話到美國、加拿大藥廠詢問,的確有腎臟損傷的報告,關於此標靶藥對於大多數的狗症狀都是輕微的,不過有些狗狗會出現嚴重的副作用也可能導致死亡,小型犬有些還要降低劑量投藥,副作用才不會很大,而且必須有副作用出先就必須先停藥觀察,像是嘔吐、黑便、食慾不振,都是我家狗有出現的狀況,但是醫師就是沒停藥!

2/15 動保處調解會當天10點,主持人、律師都到場了,當場才知道院方不來,動保處人員說接下來的辦法就是走消保官,想當然爾,院方也沒來。

後來詢問院方為什麼不到場,院方說查過了沒有過錯,動保處也沒有裁決能力,到了也沒什麼用處,然後說我家狗是後來泌尿道感染導致腎衰竭,住院時醫師也來沒跟我講到泌尿道問題,過一個月跟我說死因變成泌尿道感染導致腎衰竭?

後來打電話到此藥台灣藥廠分公司才知道原來沒有在台灣上市,伊甸動物醫院也未專案許可,因為申請需要簽飼主同意書,我從未看過這種東西,請動保處調查為何伊甸會有此藥物,伊甸回覆是從日本帶回來給自家狗狗使用,我家狗什麼時候變成你們伊甸的狗呀?說謊!

後來拿到病歷,病例記載不實、用藥劑量竄改,自己說用藥處置沒問題,指責飼主延誤就醫,院方從一開始就沒說此標靶藥在台灣未上市,副作用也沒說,12/29~1/5腎臟指數上升處置方法都一樣,醫生覺得沒問題?

伊甸動物醫院從頭到尾閃躲、卸責、帶風向,還說自己有跟我們主動聯絡,是我們自己找您偉大的高院長耶!跟最近幾位跟伊甸動物醫院有糾紛的飼主手法如出一徹,院方自己說沒有過錯就沒有過錯?這種說謊的醫院你們還要護航,就隨便吧!

你們獸醫院要便宜行事,覺得都是為了狗狗好,拜託,請跟我們飼主講清楚這藥來源跟後果,讓我們飼主自己來決定要不要使用,不要什麼都是我們自己查出來,院方還一副無所謂的態度,是你們獸醫院害了你們自己! (2022.04.30. PM03:17  ) 留言下方還有 留言串

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Rita Ho

不好意思,想確認一下,你說一開始三天兩顆10mg,是每隔一天吃10mg? 一個禮拜平均下來吃三次? 謝謝。 (2022.04.30. PM03:27 )


Dean Lin 作者:Rita Ho 連續吃兩天停一天。 (2022.04.30. PM03:37 )


Rita Ho:Dean Lin 確認一下,這樣一個禮拜吃四天,總劑量40mg per week 還是一個禮拜只吃到兩天,總劑量 20mg per week。 (2022.04.30. PM03:39 )


Dean Lin 作者:Rita Ho 事前有致電詢問美國碩騰勝醫師,案件有通報上去。 (2022.04.30. PM03:58 )


Rita Ho:Dean Lin  Zoetis 自己願意把藥賣給非專科的所以他們會接受抱怨,會不會處理我不確定,美國很多事件,但我們不會直接跟這部門交涉。 (2022.04.30. PM04:00 ) 【 後面留言沒有進一步的答案


Wang Kacy

另外你在其他版面說「無法錄影」,為何我這個月去伊甸,抽血和超音波全程錄影嗯,醫生護士都沒有反對,就你不能錄影,很詭異咧!

如果你要吐我話,我手機都有錄影證據可以提供!包含我去其他家診所也是錄影,我都有證據可以提供證明可以錄影! (2022.04.30. PM03:42 )


陳元熙

Dean Lin 所以你到底是:1.懷疑藥的療效  2.質疑用藥劑量錯誤  3.進口程序不正確?

1.療效下面很多朋友包括獸醫已經跟你說了是對症且療效最好的

2.質疑劑量有問題請找專家陪你上法院跟醫院做攻防,我祝福你打贏

3.你爭議最大聲就這個部分,為何使用禁止進口的禁藥?阿廠商就不願意在台灣申請,除了私帶還能有什麼合法管道? 但的確,我相信這議題法律上你會告贏,然後你會帶領全台寵物家長都得到一個程序正義但沒人會幫你鼓掌,然後..........這到底跟你的毛孩醫療死亡到底有何關係? 難道藥透過正常流程進口會增加療效?

假設幾個月前你帶毛孩就醫,醫生跟你講,有一個藥有機會救你毛孩,但因為被檢舉沒藥證不能進口,只能用療效比較差(既然你說有替代,就當作有替代吧)的方式或等死,你作何感想? (2022.05.02. AM05:02 ) 

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Dean Lin 作者

癌症腫瘤藥物有合法替代藥物而不用使用禁藥,荒謬

什麼叫無藥可醫治,帶風向的人我一律不想再發言,交由司法判決吧

非正當管道而取得使用在貓狗身上,這跟密醫有什麼兩樣

重點是主治醫師還不會用,難道要讓更多毛小孩因此受害嗎?

酸民很多,那是他們不懂其真相,停一停,看一看,聽一聽,人多嘴雜,話多事多,不出聲不代表不沒意見,不是孬,是因為事實懶得鬧。 (2022.04.30.AM02:39 ) 

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Dean Lin 作者
何玹菱 延誤就醫,這句話言重了。 我家毛孩3個多月每次都準時醫院報到,何來延誤就診一說。 (2022.04.30.PM05:23) 
Dean Lin 作者:何玹菱. 沒有血尿、是頻尿30分鐘。 (2022.04.30.PM06:26)

飼主後來說:尿崩! 不斷的尿尿,也是很恐怖。


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Jhang Jin Boa
以前我家貓也是用這款藥物 因為這款藥物讓他多陪伴我快兩年才離開
失去毛孩固然傷心 但沒必要把所有 需要資源毛孩都拖下去 這種行為只能說自私又無理取鬧。 (2022.05.01.AM12:31)
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Katherine Wang(2022.5月1日下午8:05)
Betty Hu 所有標靶藥物都有副作用,人的也一樣,怎麼不說吃完藥吐完還能活蹦亂跳三個月?!

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飼主發出的文章,被管理員關閉。 我在找 飼主到底做了什麼。
下面的留言版。 重複的文,不轉貼。 如果有重複,以後再刪,怎麼覺得好像都看過文。 111.05.03.PM09:47 轉貼。

主文:Ada Hsu(2022.4月29日下午11:49) :兩邊的說法都該聽聽,伊甸的新出爐說法。

留言版:
Dean Lin (飼主, 向醫師提告的人
鄧瑋瑋 這混淆嘍,我只有檢舉Palladia這款禁藥,並非大家所講
藥要有合法管道,毛孩吃了才有保障。 (2022.04.30.PM05:41)

Dean Lin:鄧瑋瑋 Palladia非法商業用就是不行,要透過正常管道合法才能使用。 (2022.04.30.PM05:53)

Dean Lin
Maggie Hou.  Palladia在合法的國家中醫師都是受過專業能有效治療,反觀台灣對此藥不熟悉,對於毛孩在使用上的安全疑慮呢? (2022.04.30.PM07:31) ??

Dean Lin
鄧瑋瑋.  Palladia在合法國家中醫師因為熟悉能有效掌控
換而言之,在台灣這藥還太新,在不熟悉的狀況下投藥,會有很多安全疑慮
還有我家毛孩沒有發生過血尿。 (2022.04.30.PM07:45)  ??

有其他的貓貓也使用此藥,貓活2年。 有幾位飼主表示有用這藥。
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uiwen Yang

我家的狗需要的藥,就是一種台灣原本能用但後來法規被禁的品項,捨不得狗狗因為沒有適合的藥一直抽搐,想了各種辦法把藥弄進台灣。惡法逼著大家偷雞摸狗,該修的是惡法和無知的立委! (2022.04.30.AM09:43)

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Ada Hsu(2022. 2月10日 動物醫院評價 分享 爆料 FB)

留言版:

Crystal Cheng:Ada Hsu 寵物醫療糾紛,我們質疑化療藥物+鏢靶藥副作用造成腎衰竭,醫師ㄧ直都輕忽bun上升的狀況,持續幾個禮拜ㄧ直飆高也未做適當處置,最後狗狗不是因爲腫瘤死亡而是腎衰竭,然後院方說他們處置無疏失,無用藥不當,他們沒有錯所以調解會也沒有必要去。  (2022.02.16.PM11:36) https://pse.is/45q7q3


Ada Hsu 作者:Crystal Cheng 有給你處方籤明細劑量嗎。 

Crystal Cheng:Ada Hsu 都沒給。 (2022.02.17.AM12:31) 


Ada Hsu 作者:Crystal Cheng 藥有剩下來嗎  (2022.02.17.PM01:25) 

Crystal Cheng:Ada Hsu 沒留了 不過拿的病歷資料上都有寫是什麼藥。 (2022.04.9.PM04:28) 


處方籤明細劑量,飼主有主動向醫師索取嗎? 

我沒有索取狗狗的 病例明細表(檢驗報告當然會給),醫生不會主動給 病例明細表,除非是要轉診。 回想~醫生在講解病情時會手寫重點,如果是藥物處方籤明細劑量? 我沒有跟醫生索取,吃下去的藥都是在動物醫院買; 外用藥是人的成藥,可以在藥局買。

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111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起2

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114.html

111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起 — 伊甸

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_21.html

臺北市獸醫師公會開業會員(獸醫診療機構)診療費用標準

https://exp.gov.taipei/picture/105%E5%B9%B4%E8%87%BA%E5%8C%97%E5%B8%82%E7%8D%B8%E9%86%AB%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%A9%9F%E6%A7%8B%E8%A8%BA%E7%99%82%E8%B2%BB%E7%94%A8%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf


111.05.06.PM08:46. 記。 我又看到了另一個急診醫院醫療糾紛,飼主的角度、與目擊者的角度不一樣; 飼主堅持自己沒錯。

醫療糾紛,如果每個都要轉貼,貼不完。

我也遇到在深夜急診時,讓我傻眼的醫生,老狗一直喘,醫生有檢查,後來說了一句「他很緊張」,我說『可是他一直喘吔』,根本不是緊張的喘,他是急速~明顯的 用力 喘氣,醫生再檢查,肺積水,要抽水。 原本常常看的醫院有關門時間,只好換一家。 我發誓以上是真實故事。



111年4月 台灣用於動物的藥品 — 立委, 政府, 動物醫生 協商

 字數統計 9209


因應寵物用藥需求 防檢局2日討論引進措施(2022/5/1. 18:26.中央社)

(中央社記者張雄風台北1日電)農委會防檢局今天表示,由於寵物用藥需求成長,預計明天會針對用藥引進措施精進及簡化程序,與中華民國獸醫師公會全國聯合會討論。

行政院農業委員會動植物防疫檢疫局今天發布新聞稿表示,為確保動物用藥品安全、效果及品質,以維護動物健康,動物用藥品依法均須申請檢驗登記核可後,才能輸入及於國內製造、販售與使用。

防檢局指出,考量國內市場規模較小,業者申請檢驗登記意願低,為充足獸醫診療機構診治犬貓及非經濟動物疾病所需用藥,目前已建立5項取得藥品供應來源及方式。

5項內容包含:國內核准登記的動物用藥品;專案申請自國外輸入的動物用藥品;列屬「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」的人用藥品;非屬前述替代品項人用藥品,但有危及寵物生命之緊急狀況時,得循「寵物緊急需用人藥治療平台」取得人用藥品;需使用國內未登記且已納入前述替代品項的人用藥品,得向防檢局提出專案輸入申請。

防檢局副局長徐榮彬告訴中央社記者,主要是因應動物診療用藥需求急速成長,近期民間也傳出部分糾紛;預計明天會就這5項措施精進及簡化程序,將與中華民國獸醫師公會全國聯合會討論。

徐榮彬說明,一來目前有些寵物用藥沒有藥證;二來現在很多寵物可能會罹癌,但之前藥物使用率不高,因此進口商不會大量進口,可能臨時有需求也找不到。

徐榮彬表示,獸醫師公會有反映現在類似案例愈來愈多,因此希望能有更方便、即時的方式能取得藥品;雖然一般對寵物的印象是以狗、貓為主,但會擴大解釋,不會僅限於狗、貓。

防檢局指出,上述5項措施精進及簡化程序將與獸醫師公會、學術界等討論後發布,立即滿足國內毛小孩所需合法用藥,另外將檢討動保用藥新措施及精進獸醫師取得所需治療動物藥品的管道與方式,共同為維護動物的健康努力。(編輯:張雅淨)1110501

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行政院農業委員會動植物防疫檢疫局 > 動物用藥資訊服務網 > 最新消息

https://amdrug.baphiq.gov.tw/Animal/AMItem1.aspx

動物用藥資訊服務網  > 最新消息  > 公告細項內容

面對動物診療所需用藥急速成長、防檢局將儘速提供完整措施來確保動物健康

發布日期:2022-5-1

 公告內容:

 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局(防檢局)本(1)日表示,為確保動物用藥品安全、效果及品質,以維護動物健康,動物用藥品依法均須申請檢驗登記核可後,才能輸入及於國內製造、販售與使用。考量國內市場規模較小,業者申請檢驗登記意願低,為充足獸醫診療機構診治犬貓及非經濟動物疾病所需用藥,目前已建立取得藥品供應來源及方式如下:

一、國內核准登記的動物用藥品。

二、專案申請自國外輸入的動物用藥品。

三、列屬「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」的人用藥品。

四、非屬前述替代品項人用藥品,但有危及寵物生命之緊急狀況時,得循「寵物緊急需用人藥治療平臺」取得人用藥品。

五、需使用國內未登記且已納入前述替代品項之人用藥品,得向防檢局提出專案輸入申請。

防檢局指出,上述五項措施之精進及簡化程序將與獸醫師公會、學術界等討論後發佈,立即滿足國內毛小孩所需之合法用藥,另外將檢討動保用藥之新措施及精進獸醫師取得所需治療動物藥品之管道與方式,共同為維護動物的健康努力。

聯絡人:防檢局副局長徐榮彬 電話:02-23431464

https://amdrug.baphiq.gov.tw/Animal/NewsDetail.aspx?id=1186

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邱顯智 (2022. 05.02.PM4:54 FB)
這幾天,因為一些不幸的事情,缺乏台灣藥證的動物用藥如何進口來救治動物的議題,再次受到關注。我們不要再錯過這次機會,一定要解決這個長期以來不被好好處理的問題。
國際上早就有制度前例可以參考,各國在努力的方向都是 #如何簡化程序、# 加速必要藥物的輸入。
台灣,卻連很多基本的法規都沒有,大幅落後國際趨勢。既然今天農委會陳吉仲主委在立法院說,會好好檢討,那就要以先進國家為目標,盡快做好,挽救無辜的生命。
# 英國,英國的《獸醫用藥管理法》規定,在國內沒有其他可替代的藥物的情況下,獸醫師可以敘明理由,向主管機關獸醫局申請「特別進口許可」,輸入未取得國內藥證、但已取得國外藥證的藥物供診療使用。
英國的特別進口申請程序,都是透過網路進行。如果是獸醫局列有清單的常用藥物,獸醫師一旦完成線上申請程序,便會立即收到以電子郵件寄發的許可,若是特殊列管的藥物或是還未曾被申請過的藥物,才要經過審核程序。
# 日本,日本的獸醫師若有診療需求要輸入沒有國內藥證的動物藥品,要向主管機關農水省提交申請書、商品說明書、購買單據、海關通知與獸醫證書複本,經過審查就可輸入。
為了簡化程序,加速必要藥品的輸入,日本農水省也規定,當輸入的藥品數量在每種六個單位(例如六盒)以下時,就不用提交申請,只要做好用藥紀錄備查。
# 台灣呢?今天防檢局的同仁來我辦公室說明時提到,台灣現在要輸入沒有藥證的動物藥品時,依據農委會訂定的《輸入動物用藥品樣品贈品管理辦法》,需要提交動物的病例,還要有原廠的證明,經過許可審查後才能輸入,相較於英國、日本等先進國家,手續較為繁瑣,也沒有簡化的措施。
防檢局說,這禮拜會先處理需要提交病例的問題,朝向日本和英國式的提交理由書的方向修改,才能讓動物更即時地獲取必要的藥品,也會討論如何簡化其他手續。
我也具體要求農委會陳主委,除了精進現有程序外,農委會也必須要徹底盤點台灣現有法規、管理資源和社會溝通的不足,一定要開始處理例如現行《藥事法》,卡住獸醫師無法獨立以人用藥診治動物的問題,也要把未取得藥證的藥品輸入制度完善地法制化。
「一個國家道德進步與偉大程度,應該用他們對待動物的方式來評斷。」
請農委會、食藥署面對問題,跟上國際趨勢,落實動物生命優先、尊重獸醫專業、有效管理市場的動物用藥制度,挽救台灣數百萬毛小孩的命運。
我一定會全力監督!
鄭智嘉
報告委員,日本的『医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律』(相當於我國藥事法)已將獸醫診療機構納入,例如該法第49條(類似我國藥事法第50條)就明文規定處方醫藥品可憑獸醫師處方供應,而藥商亦可販賣處方醫藥品至獸醫診療機構,相較之下,我國藥事法就落後許多。 (2022.05.03.AM10:20。 邱顯智臉書留言版) https://pse.is/45zmns

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立委籲建立動物用藥輸入完整制度 陳吉仲同意(2022 / 2. 14:25 中央社)
(中央社記者楊淑閔台北2日電)時代力量立委邱顯智今天質詢要求比照英、日等國建置完整動物用藥申請制度,不要專案、個案處理。農委會主委陳吉仲同意,允諾朝此方向執行,將就法規及結構面完整說明。
立法院經濟委員會今天審查農委會及所屬主管預算凍結案等39案,陳吉仲列席並備質詢。
邱顯智指出,生命都很寶貴,獸醫師為了診療動物,面臨國內沒藥用時,「該怎麼辦?」舉例來說,日本可向農林水產省申請輸入使用,只要附上醫師許可證、輸入品項說明、如何使用、為何需要使用等。
他並說,日本還有一種機制,獸醫師不須向農水省提出申請,使用對象為經濟動物之外的動物,例如貓、狗等寵物的用藥,以及輸入量在6品項以下,事後提供使用清單供查驗即可。
他再舉例,英國獸醫師在境內沒有診療所需用藥時,可以說明為何必須使用等說明後申請輸入;且當所需藥品是獸醫局列舉清單上的藥、非特殊指定藥物,還可上線申請,會馬上核發許可,非常迅速簡便。
陳吉仲說,若區分為經濟動物、寵物用藥,會更容易執行;再者,若在國外大量使用的藥,台灣也應該盡量朝此方向執行,專案申請部分要簡化程序及加速。
邱顯志指出,這就是台灣跟他舉例英國、日本作法不同之處,社會現在呼籲、要的是完整制度,不是專案、個案處理,農委會應簡化、精進既有動物用藥申請輸入的作法;其次,對比國外作法,盤點台灣的問題,一個月內提出書面報告,說明有哪些法規需要修改。
陳吉仲說,同意,除了上述英國、日本的作法,美國人的用藥也大幅度用在動物用藥上;除了簡化程序,也要解決因為台灣的既有動物用藥市場太小、申請程序繁雜、沒人申請等問題,以及其實有動保用藥的相關規範,某種程度可授權獸醫師有更大幅度能使用所需用藥,也會一併提出來。
另外,邱顯智主張,寵物管理是為了落實動物保護,並不是要讓產業蓬勃發展,因此應將寵物管理規範放在動物保護法的寵物管理章節下,並仿效其他國家的原則做管理。陳吉仲說,之前產業界希望另訂專法,這還要坐下來討論。(編輯:管中維)1110502
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高嘉瑜 (2022.05.02.PM05:46 FB)
【動物用藥合法進口管道全面放寬
    未來若有用藥疑慮請聯絡嘉瑜!】
嘉瑜今日在徵得農委會陳吉仲主委支持後,邀請獸醫公會全國聯合會譚大倫理事長、臺北市獸醫師公會張振東理事長及楊靜宇副理事長、高雄市獸醫師公會蕭序諺常務理事、農委會防檢局徐榮彬副局長及林志憲副組長、動保行政監督聯盟何宗勳秘書長召開協調會。
嘉瑜特別感謝防檢局釋出善意,過往困擾獸醫界數年來的沉痾,終於在今日有所突破,並達成以下共識!
1、放寬現行無許可證動物用藥進口行政函釋門檻:原廠來源證明文件改以其他簡易文件(如國際發票、外盒包裝等)替代。
2、加速行政審查時間:原須申請約一個月,未來目標縮短至約一週內,並可一次申請半年以上的用藥。
3、防檢局、獸醫師全聯會、獸醫師公會將提供相關申請的QA供臨床獸醫師參考。
此外,若有飼主遇到 #獸醫院不給藥 或 #獸醫院對用藥有所疑慮,都可以聯絡:獸醫師公會全國聯合會、臺北市獸醫師公會、高雄市獸醫師公會及各縣市獸醫師公會;亦可直接來電本辦由嘉瑜協助處理。
另就寵物用藥緊急情況,備有寵物緊急需用人藥治療平臺,也可即時解決寵物用藥需求:https://www.baphiq.gov.tw/ws.php?id=21064
此次意外引起對於動物用藥的爭議及討論,嘉瑜也會承擔責任,致力推動並強化獸醫與飼主們的用藥權益,持續努力並關注!

留言版:
邵柏虎
高嘉瑜 高委員,#妳這沒任何法源依據,只是一個公聽會的會議,從要求行政單位主動抓醫院移送開罰,改為叫行政單位不要稽查動物醫院,然後緊急醫院馬上要用藥的動物,根本等不到一週申請,一樣承擔不起因此事件死亡的動物們,就因為獸醫生們不敢再投藥,才有飼主跟我說狗因為這事情死了,拜託妳未來別再草率行事。  (2022.05.02.PM06:09)

蕭序諺:邵柏虎  今天作法從源頭解決好嗎? (2022.05.02.PM06:12)
蕭序諺:話不能再講太白,真的遇到有疑慮的獸醫師請聯絡公會。另外輔導合法取得國外藥品。 (2022.05.02.PM06:17)

蕭序諺
兆迪邱 單一個案在地檢署偵查中,不能干涉的,但獸醫公會大團結會極力提供協助。其他獸醫聽我一言就對了,我從來没害過你們。 (2022.05.02.PM06:27)

【 cherishdogs-animals:留言版文章的網址,有時無法連到正確的文章, 我不放網址,大家自己去找。 我只截錄重點。

蕭序諺(高雄市獸醫師公會理事長擬參選人)(2022. 05.02. PM07:10 FB)
今天暫停手邊選舉,投入公共事務
1.申請國外藥品,程序簡化讓每家獸醫幾乎都能申請到。
2.我會全國跑透透,協助教各家獸醫如何申請購入合法藥物。
3.目前這程序雖然不能應用在緊急狀況,但台灣動物醫療和世界接軌,可使用的藥物不再那麼短缺。

【  cherishdogs-animals:我有偷偷追蹤 蕭醫師,在 小動物用藥 這方面,他非常積極,包含 狗狗被蛇咬需要血清(請不要放養!)。 👍💖
蕭醫師的醫院在高雄~心心動物醫院。 


高嘉瑜控「獸醫違法用藥」挨轟 今協調放寬寵物用藥進口門檻(2022年05月02日 18:10 ETtoday新聞雲 > 政治


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譚大倫(2022.5月1日下午2:43  FB) 
從我得知伊甸動物醫院使用PALLADIA藥物開始,到高嘉瑜委員在質詢台上質詢後,造成不小的風波。
坦白說,這件事情是我們心中的痛,因為一些礙於台灣市場小或是有一些罕見藥物用量少,但能夠救治動物,在生命無價的情況下,如果有機會取得藥物,獸醫會想盡辦法取得並治療,有句話說,獸醫師是你以外最關心你的寵物的人。
全聯會不希望有獸醫同仁因為救治動物而遭到判刑坐牢,這部分我們會請教律師看看要怎麼做比較好,如果真的不行會尋求總統特赦。
對於現行正在治療的動物,全聯會也不希望中斷毛小孩應有的治療,而造成死亡的案例,所以我會與高嘉瑜委員建議在平台還沒有建立出來之前,有一個法律寬限期,這樣就不會影響到救治中的毛小孩。
其次是建立一個能夠讓獸醫師合法取得藥物的平台,因為有些疾病病例量很少或是不具市場規模,國外廠商是不可能能循正式管道進口的,有這個平台就可以讓尚未有國內藥證的藥物可以合法取得。
最後是對於合法藥物的申請流程能夠再簡化,例如有美國或是歐盟藥證的藥物是不是有特別簡化的流程,這樣台灣的毛小孩才能與歐美同步使用先進的藥物來治療毛小孩。
高嘉瑜委員,農委會陳吉仲主委,都一直在跟我們做溝通,我想高嘉瑜委員掀開了潘多拉的盒子,也讓我們的用藥能浮上檯面及被重視,委員要持續關注幫我們動物用藥解決問題喔~~
中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長 上
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譚大倫──覺得感恩。(2022.05.02.PM10:15)
針對日前高嘉瑜委員在質詢台上不小心引起的風波,意外揭開了獸醫師用藥窘境、毛孩無藥可用的問題,在昨天各方的協調之下,今天特地偕同防檢局徐副局長、何宗勳執行長、台北市獸醫師公會張振東理事長、高雄市獸醫師公會蕭旭諺常務理事以及台北市議員楊靜宇獸醫師,共同前往立法院高嘉瑜委員辦公室,表達中華民國獸醫師公會全國聯合會及全國獸醫師的立場、並針對動物用藥品的問題進行討論,會中我們與委員做了許多意見交流,委員也深刻體會到獸醫師執業時所面臨的用藥困境。
在我執業二十多年的獸醫生涯中,坦白說為了救治毛小孩,許多較具爭議的動物用藥使用與否,與許多獸醫師一樣都是心中的痛,今天會議上,除了表達獸醫師的立場之外,最大的突破就是動物醫院在樣品贈品的申請文件與手續,大幅簡化許多,如此一來在動物救治時就能爭取更多的黃金治療時間。
非常謝謝高嘉瑜委員的大力幫忙,在溝通之後委員也表達對獸醫師的相挺,後續在動物用藥品還有許多需要處理的問題,委員也承諾將協助獸醫師研究抗生素在使用上的可行辦法,也拜託委員能夠持續關注及給予協助,也感謝今天共同出席的同業先進,希望在大家的通力合作下,能共同儘速解決這個長久以來所面臨的棘手問題! https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=10226100675159044&id=1102554318
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蕭序諺(高雄市獸醫師公會理事長擬參選人) (2022.05.04.AM10:30 FB)
農委會主委陳吉仲5/4召開會議,確認高嘉瑜委員5/2和防檢局達成的協議,和邱顯智委員質詢後會修改管理辦法。請各位獸醫師和飼主安心,不是打假球~
https://www.facebook.com/DVMXIAO/posts/132487309387338

社團法人臺灣工作犬發展協會 理長事 關心羚醫師 出席
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翁伯源覺得興奮──和馮宗宏及 其他 6 人 ,在動植物防疫檢疫局-防疫小尖兵。
(2022.05.04.AM11:55· 台北市  )
今天來防檢局開會,雖然蕭序諺醫師沒有來,一棒接一棒,努力解決伴侶動物用藥的長期的沈痾,陳吉仲主委和黃金城副主委真的是願意解決的行動派,很多問題都可以看到重點,以前不能解決的問題,說不定可以完成千古難解之題。
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讓毛小孩不再「無藥可醫」 放寬動物用藥申請流程
鏡新聞  劉子維  2022年5月5日 週四 下午8:29
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顏紘頤律師的綠紫黃三色書房 (2022.05.01. PM08:41)

動物用藥的爭議,要分兩部份處理,一個部分是法規如何解套,讓這些藥可以合法使用,另一個,則是目前無藥可用該如何解決,以及之前已經使用的醫生能否免責的問題。

我這個人比較冷酷無情,不會因為小動物無藥可醫很可憐,就說違法了也沒關係,但一時之間小動物無藥可救是事實,既然問題發生了,就要想可以解決問題的辦法。

✅關於第一個部份

這件事要先確認的前提問題是,如果這個藥品這麼重要,為何沒有藥證,必須使用「水貨藥」?究竟是:

1⃣ 通不過藥證申請流程的審查(例如根本無療效或對治療的動物產生危害例如無法負荷的副作用,我們可以稱之為法規阻礙。)

2⃣ 因為市場太小沒有人要申請藥證。國內有能力申請藥證的專家非常稀有珍貴,人藥如此,動藥亦復如此,相對地推高了申請藥證的門檻。如果是因為市場太小而導致無人願意申請藥證(我們可以稱之為經濟阻礙),這問題的處理方式自然又與第一點不同。

✅關於第二個部分

動物用藥品管理法第33條和第35條的犯罪都是非告訴乃論之罪(俗稱公訴罪),所以不只已經發生的這個個案,只要還在追訴期內,使用過水貨藥的獸醫師就可能因為被告發而被追訴,更不要說目前已經沒有獸醫師敢使用水貨藥了,可能導致這段期間會有很多動物因此而死亡。

解決方式,或許可由已經涉案的獸醫師在訴訟過程中主張不使用該藥物治療就會造成動物無藥可醫而死亡,屬緊急避難的情形,可以免責,至於是否真的非用此藥不可,舉證責任應該在獸醫師身上,如何舉證免責,就是獸醫師公會必須去傷腦筋的了。

如果真的怕打官司須時太久緩不濟急,就直接修法將「不用特定藥物治療就會導致動物死亡時例外可以使用國外已經核准使用藥品」列為動物用藥品管理法第五條第1項第2款的免責事由吧,只要真的想修法,立法院的效率可以很快的。

至於動保法第4條第2項和第3項的人藥用於動物的情形又是另外一件事,有時間再討論了。

https://www.facebook.com/hongyilawyer/posts/552356886237956


留言版:

顏紘頤律師的綠紫黃三色書房

我年輕時在人用藥的公司待過近10年,深知「藥」的領域水有多深,這一塊含金量很高,應該會有很多專家會提出他們的意見,所以我就不多說了。我比較關心的,還是一時之間,小動物們無藥可用的問題。 (2022.05.01. PM08:54)


顏紘頤律師的綠紫黃三色書房

Hsiao Ting Chou 使用禁藥(水貨藥)跟是否有醫療疏失導致動物死亡是兩回事喔,就算動物救活了,飼主感激涕零,因為使用禁藥是非告訴乃論之罪,任何人都可以告發,獸醫師還是有可能因為被人背後捅刀而被關。 (2022.05.01. PM09:02)

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劉世明獸醫師-犬貓腫瘤科門診(2022.430日下午2:57 FB)

[ 獸醫師困境 ]

台灣獸醫醫療算是一個小眾市場,如果沒有利益可言,各大藥廠很少會特別引進動物專用藥品,導致於目前台灣獸醫的“合法”動物專用藥物,大多是以經濟動物為主。伴侶動物醫療跟經濟動物醫療本質上有著非常大的差異性,而台灣目前過時的法令,讓致力於發展伴侶動物醫療的獸醫師面臨無藥可用的窘境。

最近發生的兩個事件:

1. 腫瘤科的獸醫師使用國外行之有年的安全標靶藥物治療腫瘤毛孩子(這個國際性的大藥廠並不願意在台灣申請藥證,導致獸醫師沒有合法管道取得藥物),由高嘉瑜委員揭發了這個狀況,導致於為了拯救毛孩子的獸醫師面臨七年以下有期徒刑及500萬以下罰金。一些癌症毛孩子最後的治療希望也被奪去了。

2. 獸醫使用人藥的爭議已經討論了很久,許多獸醫前輩努力的非常久,希望在沒有適合的動物專用藥物的情況下,可以合法使用人類的相同藥物來代替。很遺憾目前人藥的抗生素可能全面禁止獸醫師使用,各位毛孩子家長會面臨的是,獸醫師努力做出了診斷,但卻無藥可用,只能眼睜睜看著疾病惡化。

雖然這個小小的FB專頁沒有甚麼影響力,但希望能讓多一點的毛孩家長知道我們的困境。

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111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/04/1114_30.html


111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起2

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114.html


111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起 — 高立委臉書

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_1.html


111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起 — 呂律師 臉書

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_13.html


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111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起4

 字數統計 xxxx。 文太長,文章換版面,不會亂寫。


111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/04/1114_30.html

 — 伊甸

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_21.html

2:

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114.html

3:

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_3.html

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楊靜宇(2022.05.01.PM07:40)

#時代觀念在改變法規依舊原地打轉

#巧婦難為無米之炊

#只看到冰山海面下還有問題

最近一則小小新聞(可以参考附件)在整個疫情蔓延的危機新聞之下幾乎被遺忘了⋯但這小小新聞以及背後存在的問題卻是影響全台灣近290萬毛孩追求健康的攔路巨石!就多年臨床小動物獸醫師的經驗⋯以下是我個人的看法:

首先要敘明的是~動物用藥在使用對象可以大概區分為二大類:

1、經濟動物,就像是雞、豬、牛、羊、水產⋯等,這些動物或其副產品(雞蛋、牛奶)未來會成為我們餐桌上的蛋白質來源,所以一定要嚴格控制藥品種類(有致癌風險的)、安全的用法用量(停藥期以及殘留量檢查)。此外業者更重要的考量就是「成本效益」!飼養者所關心的是培養出優質的產品以及該有的利潤。

2、伴侶動物,種別繁多甚至於動物園的「類展演動物」也包含在內(例如:團團、圓圓人工受孕、生產過程的用藥)。當然這些動物的數量還是以犬、貓為主,隨著社會結構多元文化的發展(高齡化、年輕朋友晚婚、不婚、多元成家⋯等)犬貓飼養的數量越來越多!此外伴侶動物已經成為家庭一份子,「毛孩子」早就是他們的代名詞!所以伴侶動物在醫療用藥的考量上絕對和經濟動物是兩回事情!舉例來說吧⋯1、伴侶動物不可能成為餐桌上的食物(在台灣是違法)2、伴侶動物是家中一份子~希望能多陪伴久一點;經濟動物是將本求利,養到一定的時間就上市場(您絕對沒聽過豬要治療糖尿病、高血壓的吧?)⋯

如果中央主管機關未能完全理解這個本質上的差異,未能體察社會發展的趨勢~~繼續以舊式經濟動物用藥的思維來管理「伴侶動物」用藥的話,我可以坦白講「高嘉瑜委員質詢案」絕對不會是最後一次!

全台灣將近1700多家動物醫院以及4000多位臨床小動物醫師現在面臨嚴重用藥問題,原因非常多⋯個人整理如下:

1、中央管理機構落伍、與世界先進國家背道而馳:

以美國、日本、歐洲為例,無論是人用藥或是動物用藥的主管機關只有一個:FDA食品藥物管理局來管轄,除了某些特殊藥物之外,人醫或獸醫師均可使用相同藥物!在台灣人用藥主管機關是衛福部,動物用藥主管機關是農委會,依照藥事法第50條規定「動物診療機構非位於藥廠可以銷售範圍」導致於伴侶動物獸醫師在用藥取得上受到限制,影響最大的在於心臟血管疾病、內分泌系統、腫瘤治療⋯等。茲因重新修訂「藥事法50條」所遭受阻力非常大,個人經歷多次交涉得知即便是 湯姆克魯斯來也是一件「Mission Impossible 」!我曾代表台灣多次参加國際獸醫師大會,歐美澳日韓等國家的獸醫師代表對於我們的用藥管理體制均覺得不可思議!

2、台灣伴侶動物市場規模太小、藥品輸入登記審查曠日費時:

或許大家會問:台灣有290萬的毛小孩~已經是很大的數量了⋯為什麼不想銷售到台灣呢?您知道美國的犬貓飼養總數嗎?犬7000多萬隻、貓咪8000多萬隻總計🟰1億6000萬隻,再以鄰近日本來説犬貓總數量也有2500萬隻左右,大北京市總飼養寵物數量就超過300萬隻。以市場規模考量再加上申辦動物用藥輸入許可證非常困難,以過去經驗至少要3-5年而且要準備的文件資料複雜的程度幾乎都可以在台灣依樣畫葫蘆蓋藥廠了!

所以,如果您是國際知名動物藥品的老闆~您會考慮在台灣設立公司或代理商,依正常程序申請輸入許可證、進口用量極少的腫瘤藥?內分泌藥?焦蟲藥?

應該不會~事實上也沒有!

3、獸醫師救治伴侶動物面臨~無藥可用、用藥即違法的窘境:

伴侶動物毛孩子在家長觀念改變、預防醫學、醫療技術提升之下,平均年齡增長因而許多高齡化的疾病越來越多!基本上人有的毛小孩也都會得到,如前面所說的一些常備藥品因藥事法規定獸醫師無法購買,一些用量少但很重要而且在國外已取得FDA執照的進口藥又取得困難!

臨床獸醫師基於救治毛小孩、安撫主人擔心焦慮的心情~想辦法取得治療藥物但是依照現行「動物藥品管理法」就是偽禁藥品就是違法!

在此懇切呼籲主管機關及立委們:

有關伴侶動物應享有的醫療權和小動物獸醫師治療用藥權,現行法令有許多不合時宜、與社會價值互逆甚至引起違法疑慮的種種問題,恰好可以經由高嘉瑜委員在國會提出質詢,請 陳吉仲主委、畜牧處 張經緯處長、防檢局 杜文珍局長能夠有所作為,請立委召開獸醫師、毛孩主人、動保團體⋯多方會議,集思廣益訂出合於人道、現實情況的管理規則!

最後,相信同樣身為毛小孩家長的蔡總統,您家的毛孩子也會有變老的一天,如果也面臨到沒有合法藥物可用怎麼辦?請您將心比心好好幫幫毛孩子吧⋯⋯

#你的小事我的大事

#路很漫長努力向前行

https://www.facebook.com/yangchingyu.yangbird/posts/5660546497292889

主辦單位 :經濟委員會

第10屆 第5會期

委員名稱:高嘉瑜

委員發言時間:12:28:00 - 12:38:22

影片長度:00:10:22

會議時間:2022-04-27 09:00

會議名稱:

立法院第10屆第5會期經濟委員會第16次全體委員會議(事由:一、審查本院委員曾銘宗等20人擬具「農民退休儲金條例第七條條文修正草案」案。二、繼續審查及審查本院委員羅致政、委員鄭麗文、委員許智傑、委員江永昌、委員黃秀芳、委員蘇震清、委員林俊憲、委員葉毓蘭、委員陳歐珀、台灣民眾黨黨團、委員張廖萬堅、委員洪孟楷、委員張育美、委員陳明文、委員謝衣鳯、委員高嘉瑜、委員羅美玲、委員李貴敏、委員陳亭妃、時代力量黨團、委員蘇巧慧、委員林奕華、委員費鴻泰、委員林昶佐、委員莊瑞雄、委員徐志榮、委員湯蕙禎、委員孔文吉等分別擬具「動物保護法」相關條文修正草案計41案。)

https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/300K/138695?fbclid=IwAR1HY-RaQeDIlR77TRtGOjUkLuF9f_BQj6La_i0KQEWXlphr7dl9IhV3P2g

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111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起3

  字數統計 7871。 文太長,文章換版面,不會亂寫。

111年4月 台灣用於動物的藥品,戰火再起4

https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_74.html



程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal(2022.05.01.AM12:33)

用藥權及調劑權這塊

其實沸沸揚揚吵了很久

身為藥師跟獸醫師雙執照的我也經常被問這問題

我在教學醫院實習時,目睹了醫師進來藥劑部拍桌,指著藥劑部主任大吼你們藥師懂什麼~就是給我進這藥!

還有臨床藥師在跟著巡房住院時,被醫師酸說這病人就是藥局亂買藥才出事的~

天曉得教學醫院的藥師真的很認真,ㄧ天到晚seminar跟上課,要了解的藥物真的太多了,真的能比專科醫師精專某科藥物甚至新的療法嗎?有在進修的臨床藥師真的很優秀,至少在跟著他們進行後線抗生素研究時,藥理機轉跟邏輯相當清楚,但要完全精通所有藥物真的很難,更別提出了醫院的藥局藥師,經常修學分只為了換照⋯

因為喜愛臨床跟動物的我當了獸醫師,

也親自去了解伴侶動物用藥跟臨床診療,不斷進修只為了「Do no harm」,也了解不同物種之間用藥的差異性,我花了4年修畢獸醫(跳級ㄧ年),到現在每個月都還是不斷地去上課跟看paper,試問藥師願意付出這樣的力氣去了解同樣藥物使用在不同物種的差異性嗎?

的確動物用藥很高比例是人用藥物,即便是國外也如此,獸醫處方籤中經常同時有人用藥跟動物用藥,藥師所理解的主要是人用藥物適應症,有時用在動物身上其實是為了其他疾病,更別提動物代謝機制不同,我們以為在人安全的藥物其實是毒藥⋯

兩年前沸沸揚揚的議題現在因為禁藥事件又炸鍋,更可笑的還是政客的不明就理的強出頭

如同呂秋遠律師所說的,高嘉瑜掀開了潘朵拉的盒子,那就要有本事去解決問題

至少先建立合法簡易且快速取得的途徑

再來好好嚴罰非法

雪上加霜的是獸醫用藥目前列出人用抗生素的清單被否決,更加深獸醫用藥的窘境

獸醫核可使用人藥的清單有多過時跟不切實際

臨床獸醫師應該心有戚戚焉

可憐的是小眾市場加上法規不友善,動物用藥原廠根本也不屑進來台灣

巧婦難為無米之炊

疾病診斷已經夠難了,診斷出來還無藥治療

要合法還要救生命

請先想出配套跟簡易快速的申請途徑

修改過時法規吧!

只有檢討非法跟濫用的問題,然後呢?

獸醫值得為了動物賭上自己職業生命、時間跟金錢嗎?

現行申請國外藥物繁瑣耗時,請問疾病等人嗎?

到底是什麼凌駕於生命之上?

我就問

你們在台灣有在藥局抓藥過嗎?

有沒有拿著藥袋跟藥局問有沒有這藥我要買?

有人買過避孕藥嗎?

有人買過威爾剛嗎?

有人買過胰島素針劑嗎?

如果答案是yes

以上多為處方藥,但可輕易購買還很便宜

拿著網路查的健保價逛藥局的大有人在

那麼不用處方籤就售出處方藥的行為正確嗎?

在歐美

藥局是無法買到處方藥

相當嚴格執行處方籤給藥

抗生素等這類藥品絕對無法取得

所以多少人出國前會去藥局備藥?

只有較低劑量的安全劑量廣的成藥

會在藥局架上販售

我不了解這次駁回抗生素等ㄧ些常用藥物

只為「防止濫用」是否合理

如果管理藥物的人也無法嚴格把關

說穿了只是要獸醫多透過ㄧ層來取得藥物

或是逼迫藥廠為了小眾市場去申請動物藥證

增加藥物成本同時也增加麻煩度

面臨到的是跟藥局買藥成本增加

直接跟藥廠購買拒絕出貨

或是單一藥廠壟斷的局面

如果沒有制定後線抗生素等使用規範

濫用抗生素這事每天都在發生

說穿了不管是人醫、牙醫還是獸醫開出處方籤

藥師也只有矇著頭乖乖配藥的份

有什麼基準能駁回跟拒絕給藥嗎?

管理藥品這事

涉及用藥知識、物種特異性跟用藥道德

如果藥師們準備好了

我可以釋出處方籤 

我可以押上日期註記處方使用期限

(因為疾病是會變化的,這次有用不代表之後也有用)

但藥師能夠嚴格執行沒處方不販賣處方藥嗎?

我就遇到過藥師朋友拿著獸醫處方籤來問我這藥是什麼?做什麼用?要怎麼配?

目的只為了能便宜長期取得藥物

更有飼主正大光明說我在x x 醫院工作

這些藥我都很容易拿到不用開給我

只要給我處方籤就好

因為人藥很便宜,好像這組藥的價值就是健保定價ㄧ樣,開藥背後學理跟配伍禁忌都不重要

上頭為了爭取而爭取

下面執行的藥師也覺得無奈

至少我認識的藥師並不會想多增加這塊業務

所謂有利可圖的「利」到底是誰的利?

今天是國際獸醫師節

卻異常的讓人哀傷⋯

#國際獸醫師節

#獸醫用藥的困境

#藥物濫用的定義

#爭取合法合理使用藥物

#感謝所有愛動物的你

#ㄧ同建立動物友善的醫療環境吧

#jasforpet

https://www.facebook.com/jasforpet/posts/477914994129322

留言版:

Zoltan Lee:

我家人也是藥師,他們都說藥師公會撈過界了。我跟他們說如果調劑權藥師要的話,記得要指導飼主如何餵藥喔~餵藥問題不是找獸醫喔!找藥師喔~ (2022.05.01.AM01:14)


程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal:

Zoltan Lee 家人覺得無奈~送藥到府夠累了~是ㄧ種上面積極開疆闢土,但打回來ㄧ些廢墟要下面處理累死基層的感覺。 (2022.05.01.AM02:55)


闕浩然:

程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal 程醫師解說的非常清楚!

我們配一週的藥,常常需要一位獸醫師與一位助理,花半個小時磨粉配藥分裝,再花10分鐘與飼主解說使用方法。人力成本,實在不划算。還蠻希望能真正醫藥分家:要與一般人的藥局分開,而且由全聯會與藥師公會一起考試合格的動物專門藥局,一樣是每6年120個學分,24個倫理學分。只能照獸醫師的處方簽出藥,全聯會隨時抽檢,違法就吊牌罰500萬。這樣應該大家都能接受,哈哈😄

這是個人小小的夢想,希望大家一起來出意見,來解決這個不太能解決的問題。

獸醫師快樂!哈哈。 (2022.05.01.AM09:37)


Young Shiu:

闕浩然 我覺得滿合理的,請支持專科藥師制度。但是繼續教育應該是和專科醫師一樣,既有藥師120點要再加上專科的六年繼續教育點數都要拿。 (2022.05.01.PM12:31)


闕浩然:

Young Shiu 而且為了保護人類與動物,藥局要完全分開,不可以混用。這是藥師公會的主要訴求,我們一定要尊重且要求確實執行。否則就罰500萬元,不應該只罰獸醫師,不罰藥師。 (2022.05.01.PM12:38)

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下文,一字不改,只有分段落,更容易閱讀。


黃柏錩 獸醫師(2022.05.01.AM2:27)

[巧婦難為無米之炊]

為各位提點一下懶人包:近期獸醫界發生了一件事,有一隻患有惡性肥大細胞腫瘤的狗,需要使用名為palladia這種化療藥才能繼續他的療程。用藥一個月後因血檢數值升高停用標靶藥物,但是停藥幾天後動物出現血尿。第一時間醫師請他立即回診。飼主表示因為只有一次血尿而自行觀察,然而幾天後回診時血檢才發現白血球極高,腎指數非常高,隔天即因急性腎衰竭而動物離世。

後來飼主沒辦法接受愛犬離世把責難怪到為了醫治動物的獸醫師,指控他使用〝非法的禁藥〞。

這件事有很多點可以說:

1 第一時間醫師請你帶回你不予理會,病情惡化是飼主造成不是化療藥 

2 這個化療藥在全球獸醫治療guide line用藥絕對是合理且公認效果卓越。

3 肥大細胞瘤是惡性腫瘤,疾病有他的病程與困難之處。

這件事為什麼嚴重呢?

第一:根據動物用藥品管理法第 33 條 製造或輸入動物用偽藥或禁藥者,處一年以上七年以下有期徒刑,併科新臺幣四百五十萬元以下罰金。 這位獸醫目前因為使用了台灣沒有核准的動物化療藥搶救動物而挨告。

然而台灣目前獸醫的現況就是大約有一半以上的藥物是使用人用藥,但這是什麼意思? 不代表動物不能用人的藥唷?  全球獸醫皆是如此治療,當初在學校教育我們都是學習國外教科書/藥典如何開藥。況且美國的獸醫使用人用藥就沒有這個問題? 別人的法規與時俱進,而我們的法規還存在30~40年前不符現況的狀態。

舉例來說好了抗生素有50~60種,台灣真正合法通過的動物專用抗生素可能只有3~10種 (大部分還是使用在經濟動物),所以以後動物感染只有這幾種藥物是可以使用的,萬一必須用到其他抗生素才有辦法對抗此種細菌,不好意思使用他們來救是違法的,獸醫只能眼睜睜的看著明明就有藥但無法幫你的寵物使用,這合理嗎?

你也許會問那就所有需要的藥物都申請成動物許可的藥證就好了啊? 問題就是沒有藥商願意代理進口,台灣市場非常小不像中國、美國是個龐大的市場,賠錢的生意沒有人要做。更別說健保藥價已經搞到很多藥商退出台灣市場。

最常使用的心臟藥、抗生素、內分泌、腫瘤藥物、癲癇藥甚至急救藥物在台灣都是不合法的,還有最扯的連生理食鹽水打在動物身上都是違法的唷。因為沒有輸出成所謂的動物用。養過寵物的大家也知道什麼東西貼上動物用,價錢可能就是原來3倍以上。

現在業內同行都在自嘲說以後只能做打疫苗專科了,因為其他專科給的很多藥物都是違法的。往後動物生病只能喝符水,自求多福了,再也沒有獸醫敢為了救治動物鋌而走險使用這些〝非法的禁藥〞

然後故事就是這位飼主去找了我們某位愛唱歌的立委陳情,掀開了這個潘朵拉的盒子。既然您想替民伸冤,那就請立委大大好好的處理好好的修法,替台灣的寵物想想辦法,修改這個落後的法規,看怎麼做才能讓獸醫師安心的診療,寵物生病可以有藥使用。 

#麻煩大家多多轉發幫忙寵物發聲

#立委請修法救救台灣的狗狗貓貓

#歡迎各位喜愛動物的朋友蒞臨高委員FB指教

https://www.facebook.com/goodvet07/posts/288982630069175

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朱建光(2022. 04. 30.PM01:39)

這個是最近火起來的事件

小動物臨床獸醫爭取伴侶動物用藥很多年

歷經藥師阻擋,試圖搶動物用藥調劑權

為了獸醫用藥,地方獸醫公會串聯弄出了(獸醫伴侶動物抗生素使用指引)一書,好讓動物可以使用人藥,合法化有個依據!

在許多人努力爭取,修法過程中,好不容易從國外諸多許多國家的藥物使用負面列表,台灣創新搞了動物使用人藥的正面列表下!

但是連基本的抗生素,還是限制在動物用藥標籤上,也就是諸多抗生素,你只能使用動物藥入字號的那六七個抗生素....

其實臨床小動物獸醫心裡都清楚,這件事情其實很多年就知道,就是不知道是哪一家動物醫院的獸醫師倒楣,誰踩到地雷被畜主弄,就會把整個事件爆開.....

爆炸結果就是......讓全省的臨床小動物獸醫,很多藥都不能用,即使主人去買藥回來給獸醫,獸醫也不敢用,即使是我已經2/3都是中獸醫針灸復健,我連中藥也不太敢使用了

剩下只剩符水跟香灰.......

這件事會延宕很久,但是會慢慢走向好的方向

只是這段時間,毛孩子的主人對於醫療用藥,可能會受限,醫師想救動物,也會兩手一攤.....

因為沒有合法的藥!這段時間主人也不要太苛責獸醫師,因為是法令問題!

圖:https://www.facebook.com/zhu.guang.1/posts/10221201473891343

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Daniel Choi(2022. 430日下午1:06) 

用藥的鬼故事之所以一直過不了,

主要是一個很大的阻力--->藥師公會

他們一直阻擋把藥事法加入獸醫師/獸醫院,所以才會引伸出至今都沒辦法解決的狀況。

#古早時期由於伴侶動物不盛行_以前立法時並沒有把獸醫師納入的藥事法形成陋法

我不去預謀藥師公會有什麼巨大的陰謀啦,

但是不懂動物治療,然後整天在那邊鬼扯要為民把關真的不知道哪裡來的底氣。

藥師公會阻擋獸醫師的原因,我想不用分析大家也應該可以預測一二。

只是這邊會提到藥師公會的原因,

是因為藥師公會整天都說動物已經有足夠的動物用藥,

不必使用到所謂的人用藥物,所以就不用開放給獸醫師。

最後弄一個很蠢的正面列表用藥(就是你只能用表上的藥,其他通通不能用)

而我們獸醫師希望的是最少給我們一個 #負面列表用藥(除了表上的藥不能用,其他我們都可以用)

獸醫師之所以要爭取,問題是動物用藥的品項很有限,加上動物專用的劑型大部份都是為了大動物(經劑動物)而生產。

先不說人用藥物其實比那些藥還要貴(經劑動物用藥真的沒有你想像中貴,不然生產成本算起來你也吃不起那些食物),反而人用藥物真的沒有比較便宜,再說大包裝/藥量很難精準用藥。

#對於小動物的使用來說根本就不現實。

藥師公會大大說過動物都有專用散劑可用,為什麼小動物獸醫師不愛用?

大家知道那些散劑動則0.5kg, 1kg, 5kg, 10kg, 25kg的包裝嗎?

他們說 2顆 500mg 的 cepha 可以治療 7天,但你知道一顆人用的 500mg的cepha 只有 0.6g 而已嗎? 那種差 0.1g 就差了 1/6 的劑量,對人來說可能沒什麼差,但對小動物來說差距可大了,更別說有更小隻的動物。

加上那種大動物用的,說實話效果真的沒辦法跟人用的來比,而且人家仿單上的用法是每 1000公升的水投入 330~500g,你倒來用在小動物看看怎樣餵,500g 的小貓,300g 的兔子,20g 的老鼠你來秤那種大劑量的藥來算算看。更別說有些藥名藥和原廠藥之間效果的差異,我相信不管是人醫或是獸醫師,追求的一定是藥效為先,#人醫和獸醫師其實都一樣愛用原廠藥。

大家總買過菜或採購過日用品吧,你們會覺得買大包裝的便宜還是買精制小包裝的會比較便宜?買 10kg裝的 cepha 便宜,還是買人用小顆的便宜?

還是那句話啦,#要死要苦到最後最可憐的一定不是獸醫師。

圖:https://www.facebook.com/geniusdaniel/posts/5718698641478069

圖片來自 ↑


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Stephanie Yeh(2022.05.01.下午4:10  FB) https://bit.ly/3vxPnu9

下午接到獸醫來電告知因為Hola的庫興氏症因為不是"動物用藥",也得知一堆慢性病的藥(心臟病、內分泌、腫瘤)也不能開,獸醫急得火燒屁股在聯繫小病人的家長跟努力的包藥、分藥。

所以看到這則的朋友如果你們家裡的寵物有在用慢性病的藥,今天也趕快打個電話向獸醫詢問。

罪魁禍首一個關版一個刪文推給農委會。先拿到藥再來罵他們也不遲。


Stephanie Yeh

Megan Ku 對的 我們醫生已經先通知我們去拿備藥 他也釋出手上的藥 計算他負責的小朋友們是否都可以拿到。因為我們家的藥都是摺成一包一包那種,我們家的至少要摺個120包吧(想到要一直摺就眼神死),看著我後面排隊領藥的家長大家都是一臉無奈,獸醫跟助理們真的很辛苦啊! (2022.05.01.下午10:20  FB 留言版) 

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PTT- dog:https://www.ptt.cc/bbs/dog/index.html


作者 marsonele (胖子的脂肪該被抽稅嗎)

看板 dog

標題 [討論] 伊甸動物醫院用藥後續影響

時間 Sun May  1 02:44:24 2022

https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1651344266.A.3BD.html


【 111.05.02.AM07:30 記。 ↑ 這個議題總共有5個標題,分開的哈拉串文。


作者 owlcute (cuteowl)

看板 dog

標題 Re: [討論] 伊甸動物醫院用藥後續影響

時間 Sun May  1 13:58:09 2022

https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1651384692.A.F0D.html

圖片來自 


【 PTT - dog 就像 臉書的 靠北XX社團,都是主觀的哈拉, 以前有飼主爆料、醫院有上來回覆。 我也曾追蹤、上去無聊留言; 這地方,留言 不必認真。 後來只有看文,然後越來越少來,然後,伊甸事件終於又熱起來。

現在對 PTT - dog 的感覺,只有查庫存檔,Google找不到的,就來這裡找; 想要買 3C,Google 查 PTT鄉民評價是參考之一。

PTT 也是會帶風向的。 有專職鄉民,怎麼你還在? 常常看到某,某,某 一些帳號。

甲魚 曾經是 BBS批踢踢實業坊(PTT)站長,新聞上看 甲魚,對很多事情搞不清楚狀況,真是 傻 嗎?? 


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蕭序諺 2019516日  · 

我没有開藥品公司,

也只是個連出國旅遊次數都己屈指可數的,

土包子和鄉巴佬。

只希望在台灣的獸醫師可以更進步。

用藥選擇可以更多。

所以像蛇毒血清,罕用的低血糖用藥diazoxide,低血磷的磷酸鉀,中毒急救用的甲烯藍,重金屬中毒螯合劑螯金拔,除血清外我是自費先買,放公會讓有急需的獸醫師訂購。

我們使用人用藥品受限,至少另外動物專用的藥品,可以取得使用的話,這管道不應被封閉。但原廠往往考量市場需求不夠大,藥証申請繁瑣耗時,常常輸入意願不高。

我們獸醫師活該像賊一樣,偷偷摸摸使用這些國外獸醫習以為常的用藥,動轍以動物用藥品管理法規定的禁藥,嚴刑峻法冠在頭上,由檢察官辦人嗎?

(半年至七年以下有期徒刑,500萬以下罰鍰....幾個人吃得消?)

我們的全聯會上級,甚至世界獸醫會,是否曾想認真努力解決這台灣幾千名現役基層小小獸醫師的需求?

還好目前這個接地氣的蘇內閣,所屬的防檢局也釋出十足善意,願意接見一群土包子,商量如何做可以更好。

這是貓病學大師常用的貓吃的四環素,對貓適口性極佳,也没有四環素膠囊常造成貓食道炎的副作用。這不是閃光文,而是我希望有一天,大家可以很方便的取得並使用,最合適的藥物。

圖:https://www.facebook.com/olulu.miluku/posts/2363637057031177

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【111.04.30. 記。 要打 近年流行的 COVID-19疫苗,還是獸醫師自己爭取來的。


【111.04.30. 記。 cherishdogs-animals:這位太太、某某某 從來都沒使用代購來買國外的產品,你們買的商品都是經過台灣代理商!? 從來都沒有私下買過 國外的醫療產品與藥物? 在台灣買藥給狗狗吃、買醫療產品,絕對只會在動物醫院買?

動物醫院用的藥物,在國外長年都有使用,只是台灣市場小,公司不會進口,還有人類的專業人士要搶寵物用藥市場,所以沒有台灣公司貨,不是 藥物不能使用。

 動物醫院用的藥物,不是只用在你一隻狗!