字數統計：8892。 文太長，文章會換版面，不會亂寫。
文章分類：111.04 台灣的動物藥品。
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此部落格 非商業、不募款、無金錢交易，首頁旁邊的廣告，大家隨意，要不要點~隨便。
此部落格 發文者，家裏現在有二隻成年中型犬； 之前有一隻混種秋田犬，老年先有腎臟退化 → 馬尾症候群，癱瘓 → 失智，我知道飼主複雜的心情與挫折。
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cherishdogs-animals：
雙方主角，伊甸動物醫院的醫師 vs. 13歲有癌症小型犬的飼主，小型犬死亡。
人 對 人 的 動物醫療衝突，飼主指控 醫師使用 台灣未核準的藥物用於動物，而 這藥物在國外使用是行之有年，台灣市場小，藥商未申請進口。
狗出現血尿（尿崩？ 飼主自己說法也不一樣），醫生告知要帶狗回診，飼主拖了 5天才回醫院，狗死了，告醫生 非法使用藥物！？
1月5日停藥～～飼主電話聯絡醫生說狗狗異常～～ 1月12日回到醫院，狗不久後死亡。
寵物（狗貓,流浪狗）環境，專業的人 競競業業； 不專業的人都想來參一腳； 還有 搞怪飼主。
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Dean Lin（2022. 4月28日下午9:53. 動物醫院評價 分享 爆料）
台北市中山區：伊甸動物醫院 使用非法動物癌症腫瘤標靶藥物Palladia，本案經查明證據屬實已移送台北地檢署偵辦處理。
伊甸腫瘤專科主治醫師：洪一平醫師使用此腫瘤標靶藥物在我家狗狗身上，無告知飼主禁藥且無依照仿單上使用方式，用藥不當，產生副作用時沒有立刻停藥的狀況下造成嚴重腎衰竭死亡。
高嘉瑜委員在立法院質詢農委會陳吉仲主委，陳吉仲主委表示：使用禁藥違法也有犯罪證據將全面調查，稽查各網路（有好多家醫院也在使用中）已非個案而是通案，找出犯罪行為者，實施稽查辦理。一顆老鼠屎壞了整鍋粥，不僅影響獸醫界風氣，敗壞名譽。當然獸醫師界也有很多好的地方，只是被那些不良的獸醫師害到，也是很無奈的事情。
也呼籲飼主們務必知道自己自己家毛孩是吃了什麼用藥，每次看診時記得索取用藥明細，否者發生問題病歷被事後竄改，別讓毛小孩們成為下一個悲劇，白老鼠的試驗品。
我永遠不會忘記 1/13 號毛小孩死亡，我們在診間悲傷，洪一平醫師在門外大聲嘻笑，立誓找出答案還毛小孩一個公道。
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【 ↓網址無效，5月3日被 [ 動物醫院評價 分享 爆料 ] 的管理員關掉或刪除，看不到了。】
https://www.facebook.com/groups/915514422396125/posts/1028589851088581/
Dean Lin（Crystal Cheng, 水晶安蹄 不務正業過生活）
instagram : crystalc0809
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動物醫院評價 分享 爆料 - 留言版：↓
【 111.05.03.PM03:42. 記。 社團管理員 關閉 飼主貼文了。 轉貼留言，沒有修改文字。 各位專家，寫文還是在自己的版面比較安全。】
Ada Hsu：Dean Lin當初有給你劑量明細嗎 如果沒有 怎麼知道是劑量還是藥物本身的副作用呢 （2022.04.28.PM10:52）
Dean Lin 作者：
Ada Hsu 我們家狗2.8公斤, 從一開始前兩週投藥量三天兩顆10mg, 依照美國仿單是3.25 mg/kg 兩天一顆，日本仿單 4.1公斤以下2.25mg/kg (一三五投藥 六日停止)。 （2022.04.28.PM10:52）
Ada Hsu：Dean Lin 仿單上寫有副作用出現，醫生就該直接停藥嗎？
出現什麼症狀 原本除了腫瘤外還有其他症狀嗎
Dean Lin 作者：Palladia-Client-Information-Form-2022.pdf：Palladia Treatment Information for Dog Owners：https://pse.is/46ajb4
（2022.04.28.PM11:03）
李承祐（劍橋動物醫院）：這樣不是20除以3再除以2.8=2.38mg/kg嗎 看起來沒超過阿。 （2022.04.29.PM05:35）
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Chara Yang
Palladian使用化療藥的飼主路過，先不管合不合法，至少讓我的貓撐了快一年的時間。醫生改給的叮嚀都有給。
不過同時吃Palladian我的貓腎指數沒有特別不好欸？
怎麼會兩樣情？ （2022.04.28.PM11:07）
趙崇仁
Chara Yang 腫瘤貓的社友阿!! 其實Palladia造成的腎衰我目前也沒看過實例，礙於孩子已經往生且已經進入司法程序也不好意思追問更詳細的data，也許日後司法程序完結飼主心結解開後能有機會問問更詳細的data。 （2022.04.29.AM01:12）
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蔡宗翰
可以去看醫院方的文章，再來相互比對
另外，台灣獸醫師用藥規範跟不上國外，拿腎衰藥物來說， Beraprost sodium 可以改善動物的血檢數值跟生活品質，多數腎衰動物的家長一定都聽過他的商品名:Rapros
曾經去信日本東麗製藥問他們是否有進口台灣的打算但他們給的答案是否定的，原因雖然沒有說清楚，但很有可能就是藥師公會以及法令規章的問題。
如果因為你，而讓多數的動物都沒辦法用這種藥物，你的想法是什麼？ （2022.04.28.PM11:09）
蕭序諺
蔡宗翰 我rapros也是專案進口的，東麗+共立完全不想放出海外代理權。主因在等一個大賣家。像把貓干擾素製程整個賣給法國維克公司，再由法國維克去辦理其他國家藥証賣到其他國家去。
即便我輸入合法喔，還是有去地檢署半日遊過，因為有没來就診過的飼主「耳聞」我用這藥，想當然爾的認為我走私就去檢舉了。 （2022.04.29.AM12:11）
蔡宗翰：DHL可以進 就是要繳各種稅。 （2022.04.29.AM12:20）
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蕭序諺
我是一合法專案申請Palladia輸入來使用的獸醫師，但我没比較厲害。因為即便合法輸入使用，治療後還是可能有不良反應。版主需要的是鑑定和仲裁，這個鑑定單位就由立委去催生吧。
台灣有人用藥的基立克可代替使用（可惜的是獸醫本來不能買來用，也是我108年以高雄市獸醫師公會名義請食藥署開放）
但因為獸醫常用最新版的第九版plumb獸醫藥典未收錄基立克，只有查詢許多其他文獻，或是上研討會國外腫瘤專科醫師才提供治療經驗和使用劑量。相對來說palladia己是相對安全，治療經驗也多的動物專用的標靶藥物。我也曾以公會身分詢問台灣碩騰公司，其業務經理斬釘截鐵的說台灣市場評估未來五年都没有申請藥證的計劃。好吧，原廠没意願引進，專案輸入門檻太高（雖然我成功輸入，還是很難），其實絕大多數獸醫就放棄這一塊了。腫瘤的多樣性治療就被限制住了。 （2022.04.28.PM11:21）
Dean Lin 作者
蕭序諺 Jodi Lin 蕭序諺 您能站出來用專業的角度去發言，對於即將面臨腫瘤惡化的貓狗們有著極大的幫助
Palladia要合法引進的確還有一段很長的路要走，合法的管道引進才是長期貓狗們的保障，有了專業知識訓練的醫師團隊，培育出更傑出的腫瘤人才，那才是醫師們與飼主們雙贏的局面
您可以再次詢問台灣碩騰，我是今年二月份詢問過一次，回應是近年要引進台灣市場，台灣碩騰是台灣唯一能合法引進的代理商，也正參考澳洲目前在試驗的階段中，要引進需要花2～3年的各犬隻種類試驗。
目前美國FDA已核准研發新的MCT針劑並成功上市，但台灣總是以人的醫療為首，動物始終擺在最後一位，不對等的情況下很難有所作為。 （2022.04.29.AM03:40）
Ada Hsu：Dean Lin 在國外20-30年的人用藥
台灣很多還在標靶
藥證是現行的困難
動物用藥 台灣市場很小 廠商不願意耗時耗力對一個市場很小的東西去花人力心力
如果照著澳洲的標準 台灣更沒有藥能進來 這是現行制度的困難。 （2022.04.29.PM12:32）
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蕭序諺
全部就是市場考量啦，不然palladia完全符合1.重症需求，例如腫瘤。2.美國FDA,歐盟EMA日本農林水產省已核准，3.上市超過十年。可適用新藥快速申請許可證流程。這件事就台灣碩騰不想。再來你需要的是醫糾鑑定而不是藥品輸入。這藥没問題，這藥使用上獸醫也不會參考美國仿單。我不講太多了。 （2022.04.29.AM07:48）
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Rita Ho：Claire Tseng Palladia是有劑量限制的，label上的劑量滿多動物比較敏感，這也是我之前回台灣演講有提到的部分。 （2022.04.28.PM11:46）
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Rita Ho
我是台大獸醫畢業，美國獸醫內科腫瘤瘤專科醫師，Palladia在美國是動物癌症用藥，台灣法規不完善是一回事，但是Palladia對動物癌症有療效是不爭的事實，在美國也是常用的癌症用藥，你可以這樣搞，目前就是回歸到專案申請，這些申請的費用都回到你們飼主身上而已。
如果真的需要，找立委修法，讓這些動物用藥可以趕快進台灣，不然搞到最後大家都無藥可用或是費用翻倍。 （2022.04.28.PM11:38）
Rita Ho：米蘭達 妳認為個人的經驗可以放準到整個全台獸醫師嗎？你知道高雄獸醫師公會爭取到可以用imatinib （類似Palladia的標靶用藥）嗎？ （2022.04.28.PM11:55）
趙崇仁
Rita Ho 一般飼主哪知道抑制C-KIT、BCR-ABL跟palladia的差別在哪，提imatinib一般飼主也是無感，尤其這理狗飼主居多。 （2022.04.29.PM10:47）
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Dean Lin 作者
Abby Kao 有沒有合法的腫瘤用藥，希望看到的腫瘤科醫師讓你們來回覆喔
至於我的醫師完全無告知副作用會有多大，直至悲劇發生後醫師才自圓其說，能夠救毛孩飼主們一定全力以赴
真心不希望再看到悲劇的發生，痛心難過自責，已無法言語形容表達。 （2022.04.29.ＡM02:12 ） ？？
Dean Lin 作者：Ada Hsu 我們知道，不是有副作用就不能用，我們的藥是副作用出現後，要處理、治療後再降低劑量，評估狀況才能繼續使用。 （2022.04.29.PM12:50 ） 【 伊甸 有停藥 】
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Dean Lin 作者
有關我跟伊甸動物醫院的糾紛如下：
goole map評論我一直都沒刪，我還以為是你們醫院隱藏起來咧！
一開始我們家狗狗腳趾發現肥大細胞瘤，Grade II Low Grade ，切除後醫師建議12周的療程，使用化療與標靶藥治療，前半針劑治療我家狗狗狀態都還不錯，糞便有淺血，肝指數偏高，醫生都針對肝來治療。後期12/2開始吃Palladia標靶藥後，一開始三天兩顆10mg，我後來問過其他醫師，我家狗重量2.8公斤最高應該是9mg兩天一次，BUN指數從69、78、119，12/29的 CREA還超標到2.3 ，醫生說單單BUN上升不代表腎衰竭，醫生繼續使用標靶藥，直到1/5才停藥。
12/16 早上狗狗持續嘔吐，立刻帶去醫院醫生說可能是針劑治療的副作用，問題是前半部療程針劑治療的副作用也沒到那麼誇張，持續吃標靶藥兩天一顆10mg。
12/29 回診，BUN 78，醫生指示監測喝水每日200cc，不夠的打皮下點滴，狗狗每日都有喝到200cc
1/5回 診，BUN 119 ，才開始停止一切藥物，繼續監測喝水量達200cc.
1/9 半夜狗狗頻尿約30分鐘(病歷上寫血尿)，打電話到伊甸詢問，是否需要現在帶去急診，急診醫師說還不需要，第二天會跟主治醫師通報。早上主治醫師打電話來，我說狗狗半夜頻尿大概30分鐘，醫生說說應該跟先前的腎臟指數上升無關，我說好，狗狗在睡覺，她現在正在休息，我觀察一下不對勁我再帶去醫院，當天一直到1/10狗狗活動力都正常，吃喝也正常。
1/11 半夜狗狗走路不穩，呈現腳滑的狀態，1/12回診，BUN 337 CREA 17.8 醫生說要住院，我問要住多久，醫生說兩天可以降一半，降到60才可出院，期間也未告知狗狗危險性。
1/13 探視，住院醫生跟讀稿機一樣報告血檢數值，狗狗看起來比前一天更差，我才又到樓上等主治醫生有空時詢問為什麼看起來狀態更糟，醫生說測量尿量後一天其實要補到400cc, 又沒辦法一下把點滴速度拉高，因為心臟受不了。然後我主動問醫師說那她狀況危險嗎？醫生才說這一兩天是危險的唷！這時我才知道我家狗多嚴重，危險性醫生完全沒說，是我主動問才得知。
當天傍晚，醫師打電話來說狗狗呼吸變緩，血壓降低，有肺積水現象，有打升壓劑，會持續觀察，也沒叫我們去醫院。然後這一段在病歷上寫說這是“病危通知”。
接完電話後覺得不對勁，直接去醫院想接狗狗出院，醫生說有兩個辦法，第一就是貼嗎啡貼片，因為現在帶她回家會很不舒服。第二就是一針安樂死讓她走，我問醫師真的沒救了嗎？醫師回或許帶回家腎功能會好轉也說不一定，可能會好轉還要安樂死？這是廢話嗎？
狗狗帶上車後，不到幾分鐘就過世，離開醫院前詢問醫師為什麼腎臟指數一下會飆到那麼高，這跟化療有關係嗎？醫生回覆可能本來狗狗腎臟就不好，加上化療藥下去就變得更糟。問題是我們已經在伊甸看了兩個多月，你現在才來跟我說可能狗狗腎臟就不好？每次化療前的檢查白做的嗎？而且你先前一直說BUN上升也並不代表腎衰竭，12/29 CREA也紅字了你也無所謂？
事後我們主動聯絡高院長，告知全部過程，高院長一開始還很熱心的樣子說會查明，說會詢問美國腫瘤科醫師，後來得到的結果是治療過程沒問題，此藥物對腎臟只有輕微的影響，反正都送動保處了，那就動保處協調會上再講吧！我詢問為何最後跟我們說要補到400cc的水，不是原本叫我們監測的200cc，院長說病歷上寫主人要上下班無法配合測量尿量，我立刻說調監視器，我絕對沒說過這種話，然後院方說監視器時間太久沒保存。
這時候我開始上網找有關此標靶藥的文獻、仿單，打電話到美國、加拿大藥廠詢問，的確有腎臟損傷的報告，關於此標靶藥對於大多數的狗症狀都是輕微的，不過有些狗狗會出現嚴重的副作用也可能導致死亡，小型犬有些還要降低劑量投藥，副作用才不會很大，而且必須有副作用出先就必須先停藥觀察，像是嘔吐、黑便、食慾不振，都是我家狗有出現的狀況，但是醫師就是沒停藥！
2/15 動保處調解會當天10點，主持人、律師都到場了，當場才知道院方不來，動保處人員說接下來的辦法就是走消保官，想當然爾，院方也沒來。
後來詢問院方為什麼不到場，院方說查過了沒有過錯，動保處也沒有裁決能力，到了也沒什麼用處，然後說我家狗是後來泌尿道感染導致腎衰竭，住院時醫師也來沒跟我講到泌尿道問題，過一個月跟我說死因變成泌尿道感染導致腎衰竭？
後來打電話到此藥台灣藥廠分公司才知道原來沒有在台灣上市，伊甸動物醫院也未專案許可，因為申請需要簽飼主同意書，我從未看過這種東西，請動保處調查為何伊甸會有此藥物，伊甸回覆是從日本帶回來給自家狗狗使用，我家狗什麼時候變成你們伊甸的狗呀？說謊！
後來拿到病歷，病例記載不實、用藥劑量竄改，自己說用藥處置沒問題，指責飼主延誤就醫，院方從一開始就沒說此標靶藥在台灣未上市，副作用也沒說，12/29~1/5腎臟指數上升處置方法都一樣，醫生覺得沒問題？
伊甸動物醫院從頭到尾閃躲、卸責、帶風向，還說自己有跟我們主動聯絡，是我們自己找您偉大的高院長耶！跟最近幾位跟伊甸動物醫院有糾紛的飼主手法如出一徹，院方自己說沒有過錯就沒有過錯？這種說謊的醫院你們還要護航，就隨便吧！
你們獸醫院要便宜行事，覺得都是為了狗狗好，拜託，請跟我們飼主講清楚這藥來源跟後果，讓我們飼主自己來決定要不要使用，不要什麼都是我們自己查出來，院方還一副無所謂的態度，是你們獸醫院害了你們自己！ （2022.04.30. PM03:17 ） 留言下方還有 留言串。
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Rita Ho
不好意思，想確認一下，你說一開始三天兩顆10mg，是每隔一天吃10mg? 一個禮拜平均下來吃三次？ 謝謝。 （2022.04.30. PM03:27 ）
Dean Lin 作者：Rita Ho 連續吃兩天停一天。 （2022.04.30. PM03:37 ）
Rita Ho：Dean Lin 確認一下，這樣一個禮拜吃四天，總劑量40mg per week 還是一個禮拜只吃到兩天，總劑量 20mg per week。 （2022.04.30. PM03:39 ）
Dean Lin 作者：Rita Ho 事前有致電詢問美國碩騰勝醫師，案件有通報上去。 （2022.04.30. PM03:58 ）
Rita Ho：Dean Lin Zoetis 自己願意把藥賣給非專科的所以他們會接受抱怨，會不會處理我不確定，美國很多事件，但我們不會直接跟這部門交涉。 （2022.04.30. PM04:00 ） 【 後面留言沒有進一步的答案】
Wang Kacy
另外你在其他版面說「無法錄影」，為何我這個月去伊甸，抽血和超音波全程錄影嗯，醫生護士都沒有反對，就你不能錄影，很詭異咧！
如果你要吐我話，我手機都有錄影證據可以提供！包含我去其他家診所也是錄影，我都有證據可以提供證明可以錄影！ （2022.04.30. PM03:42 ）
陳元熙
Dean Lin 所以你到底是：1.懷疑藥的療效 2.質疑用藥劑量錯誤 3.進口程序不正確？
1.療效下面很多朋友包括獸醫已經跟你說了是對症且療效最好的
2.質疑劑量有問題請找專家陪你上法院跟醫院做攻防，我祝福你打贏
3.你爭議最大聲就這個部分，為何使用禁止進口的禁藥？阿廠商就不願意在台灣申請，除了私帶還能有什麼合法管道? 但的確，我相信這議題法律上你會告贏，然後你會帶領全台寵物家長都得到一個程序正義但沒人會幫你鼓掌，然後..........這到底跟你的毛孩醫療死亡到底有何關係？ 難道藥透過正常流程進口會增加療效？
假設幾個月前你帶毛孩就醫，醫生跟你講，有一個藥有機會救你毛孩，但因為被檢舉沒藥證不能進口，只能用療效比較差（既然你說有替代，就當作有替代吧）的方式或等死，你作何感想？ （2022.05.02. AM05:02 ）
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Dean Lin 作者
癌症腫瘤藥物有合法替代藥物而不用使用禁藥，荒謬
什麼叫無藥可醫治，帶風向的人我一律不想再發言，交由司法判決吧
非正當管道而取得使用在貓狗身上，這跟密醫有什麼兩樣
重點是主治醫師還不會用，難道要讓更多毛小孩因此受害嗎？
酸民很多，那是他們不懂其真相，停一停，看一看，聽一聽，人多嘴雜，話多事多，不出聲不代表不沒意見，不是孬，是因為事實懶得鬧。 （2022.04.30.AM02:39 ）
uiwen Yang
我家的狗需要的藥，就是一種台灣原本能用但後來法規被禁的品項，捨不得狗狗因為沒有適合的藥一直抽搐，想了各種辦法把藥弄進台灣。惡法逼著大家偷雞摸狗，該修的是惡法和無知的立委！ （2022.04.30.AM09:43）
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Ada Hsu（2022. 2月10日 動物醫院評價 分享 爆料 FB）
留言版：
Crystal Cheng：Ada Hsu 寵物醫療糾紛，我們質疑化療藥物+鏢靶藥副作用造成腎衰竭，醫師ㄧ直都輕忽bun上升的狀況，持續幾個禮拜ㄧ直飆高也未做適當處置，最後狗狗不是因爲腫瘤死亡而是腎衰竭，然後院方說他們處置無疏失，無用藥不當，他們沒有錯所以調解會也沒有必要去。 （2022.02.16.PM11:36） https://pse.is/45q7q3
Ada Hsu 作者：Crystal Cheng 有給你處方籤明細劑量嗎。
Crystal Cheng：Ada Hsu 都沒給。 （2022.02.17.AM12:31）
Ada Hsu 作者：Crystal Cheng 藥有剩下來嗎 （2022.02.17.PM01:25）
Crystal Cheng：Ada Hsu 沒留了 不過拿的病歷資料上都有寫是什麼藥。 （2022.04.9.PM04:28）
【 處方籤明細劑量，飼主有主動向醫師索取嗎？
我沒有索取狗狗的 病例明細表（檢驗報告當然會給），醫生不會主動給 病例明細表，除非是要轉診。 回想～醫生在講解病情時會手寫重點，如果是藥物處方籤明細劑量？ 我沒有跟醫生索取，吃下去的藥都是在動物醫院買； 外用藥是人的成藥，可以在藥局買。】
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111年4月 台灣用於動物的藥品，戰火再起２
https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114.html
111年4月 台灣用於動物的藥品，戰火再起 — 伊甸
https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2022/05/1114_21.html
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臺北市獸醫師公會開業會員（獸醫診療機構）診療費用標準
【 111.05.06.PM08:46. 記。 我又看到了另一個急診醫院醫療糾紛，飼主的角度、與目擊者的角度不一樣； 飼主堅持自己沒錯。
醫療糾紛，如果每個都要轉貼，貼不完。
我也遇到在深夜急診時，讓我傻眼的醫生，老狗一直喘，醫生有檢查，後來說了一句「他很緊張」，我說『可是他一直喘吔』，根本不是緊張的喘，他是急速~明顯的 用力 喘氣，醫生再檢查，肺積水，要抽水。 原本常常看的醫院有關門時間，只好換一家。 我發誓以上是真實故事。】
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