2019年6月21日 星期五

6月17日中華民國獸醫師全體公會暨學會聯合公開聲明

字數 8141


Liao Yunchi:
請問如果是心臟病飼主
要選正面或負面哪個比較好?
因為看了文字後 其實還是不太了解意思是什麼。 (2019.06.19.PM05:33)

獸醫師關心羚~關心您:Liao Yunchi
負面意指,動物根本不能用的藥,如經濟動物,用了某些抗生素,造成藥劑殘留而影響到人的就不可用。 這樣獸醫實際能用的就很多,若選正面,根本列不完,申請一個藥進台灣,要花至少三年,哪隻動物生病可以等你三年⋯。  (2019.06.19.PM09:19. https://bit.ly/2ZxSSOt
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陳錦雲:請問,正面列表和負面列表又是什麼事啊? (2019.06.19.PM11:04)

陳重威獸醫師 - 哈囉彼得動物醫院 HelloPeter Veterinary Hospital:
 ✅ 負面表列:列明哪些藥不得使用,其餘藥物皆可使用。
 ✅ 正面表列:僅可使用列明的藥物,其餘皆不可使用或限制用量。
目前可讓獸醫師使用的僅現行正面表列動物可使用的600多項人用藥品,但動物疾病及治療每年都在更新,每納入一項藥物就得開專家會議,導致寵物等不及藥通過就過世的事件這幾年越來越頻繁,所以獸醫師希望能採「負面表列」,讓用藥空間變大,也讓主管機關方便控管。 (2019.06.19.PM11:28. https://bit.ly/2IYtASY
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藥事法 第 33、50條內文都沒有標明 "獸醫師"。

藥事法 第 33 條
藥商僱用之推銷員,應由該業者向當地之直轄市、縣 (市) 衛生主管機關登記後,方准執行推銷工作。
前項推銷員,以向藥局、藥商、衛生醫療機構、醫學研究機構及經衛生主管機關准予登記為兼售藥物者推銷其受僱藥商所製售或經銷之藥物為限,並不得有沿途推銷、設攤出售或擅將藥物拆封、改裝或非法廣告之行為。

 第 50 條
須由醫師處方之藥品,非經醫師處方,不得調劑供應。但左列各款情形不在此限:
一、同業藥商之批發、販賣。
二、醫院、診所及機關、團體、學校之醫療機構或檢驗及學術研究機構之購買。
三、依中華藥典、國民處方選輯處方之調劑。
前項須經醫師處方之藥品,由中央衛生主管機關就中、西藥品分別定之。
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翁伯源──和譚大倫及其他 3 人。 (2019.06.17.PM12:17. Facebook)

今天早上召開記者會,說明獸醫師對於人用藥的立場及聯合公開聲明書。

中華民國獸醫師全體公會暨學會聯合公開聲明稿
「願台灣所有生病的動物都能獲得藥物治療的權利,以彰顯台灣維護動物權的普世價值」

針對「人用藥品使用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」,全台灣獸醫師各公會及學會的兩點意見:

第一:願意接受人用藥品流向管制系統管理
第二:請藥師公會全聯會留給動物的健康一條生路

首先,各國獸醫師皆是以標籤外使用人用藥的方式於治療伴侶動物與經濟動物,此因動物藥品的經濟規模不足以支持藥商進行大量動物的藥品開發。因此各國的法規便允許獸醫師在無相對應動物專用藥品時,可標籤外使用人用藥於動物身上。

舉美國為例,美國衛生部的食品藥品管理局( U.S. Food and Drug Administration,以下縮寫為FDA) 採藥政統一為管理,其美國聯邦規章典籍第21篇第1章第530部法案中對於標籤外使用藥物於動物章節中,明確指出允許在動物藥品短缺之虞、動物疾病所需、飼主同意且不會危害公眾健康之下,同意允許獸醫師可以購買、使用及管理人用或動物用藥商所購入之藥品治療罹病動物。管理實務上,FDA採以「負面表列」方式僅規範列舉數10種藥物是不得使用在「經濟動物」,主因是擔心藥物殘留而影響公眾健康。FDA對於非經濟動物如犬貓等伴侶動物在藥品負面表列則是完全空白,可知FDA尊重並相信獸醫師專業,完全信任獸醫師在治療伴侶動物時有著高度專業、藥品調劑及管理藥品的能力。

由於我國的藥政系統不同於美國都是由FDA統一管理。獸醫師或動物用藥是歸農委會防檢局管理,但人用藥品歸屬衛福部食藥署管理。也因此藥事法第50條中須由醫師處方之藥品,非經醫師處方不得調劑供應,又醫師法條文中所稱之醫師並未包括獸醫師,再者獸醫診療機構也非藥事法中所列之醫療機構,致使藥商無法將藥物販售給予動物醫院。這也是為什麼6年前,本在爭議中欲修改藥事法,將獸醫診療機構列入為販售對象,但最後僅能修正「特別法之動物保護法」保障獸醫師使用人用藥品的權利,並在數次會議協商後增訂「人用藥品使用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」確認合法取得人用藥的法源。因此對於藥品管理的部分,我們獸醫師團體不管是在動保法的規範或是修改藥事法,獸醫師團體都願意配合。近年來獸醫師使用管制藥品違規案件為零,也顯示獸醫師自主管理能力強,夠資格接受食藥署及防檢局共同管理相關人用藥品的使用。

其次,希望藥師公會全聯會能秉持以動物權為重,心平氣和地一同為動物的健康找出一條出路,並期許建立可接受藥物流向管控方法,以利管理。建議根據「人用藥品使用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」,直接販售給獸醫診療機構或是將獸醫診療機構放入藥事法50條中,這是最為簡單的管理,從出貨到使用,全部一條鞭。動物醫院可以直接備藥,不論藥品管理或是醫療治療回歸到專業獸醫師身上,由獸醫師來負全責。

獸醫團體已對獸醫師法提出修正,讓飼主能夠索取病歷摘要,了解用藥內容並方便轉院或了解病情使用,但目前獸醫師法的修正案正在立法院審議中。絕非獸醫師拒絕給予任何資料,而是應該有法律條文之規範而為之,才不致糾紛不斷。

專業獸醫師的照護才是毛小孩健康的直接保障,獸醫師願意接受人用藥品的流向管制,更希望全體國民相信獸醫師在人用藥品使用於動物身上的專業知識,同時建議對於藥品採負面表列原則。在倡導動物福利,動物保護的同時,更應須以兼顧動物的用藥權為重,不是嗎?

「願台灣所有生病的動物都能獲得藥物治療的權利,以彰顯台灣維護動物權的普世價值」
聯合聲明代表、圖:https://bit.ly/2KjbJtj
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譚大倫覺得生氣。 (2019.06.17.PM02:02. Facebook.  https://bit.ly/2IL7688
去年食藥署跟防檢局就藥品的流向管制這一塊就已經協商好,訂定獸醫師使用人用藥品的管理辦法,當初就是用"動物用"的標籤,做分流,基本上還是OFF LABEL USE,但是我們可以跟藥商、藥局或是藥廠買藥,當時就講好只能整瓶賣,不能零售。這是歷史的事實!
但是去年11月份藥師全聯會翻盤,去找監委高鳳仙,說這樣違法,要求重新討論,所以今年6月5日防檢局及食藥署約雙方來談,這場會議上,談論的方向都是獸醫師如何釋出處方籤,所以我6/5日就發文表達不滿。
我也在內科網站上貼文,許多獸醫師贊成,也在翁伯源的努力下才有這場記者會。
這一場記者會,目的是獸醫師發聲告訴食藥署及藥師我們的立場。不要想說就這樣一場記者會會負面表列成功,到底結果會如何,接下來還有更多的記者會或是談判桌上的會議要去討論,才會有最後的結論~
在負面表列還不知道可不可能的時候,多元的供藥管道本來就是我們可以接受的!
如果你有意見,可以請你來主導!!
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圖片來源:闕筱芙在立法院。(2019.06.17.PM01:19 Facebook)
https://bit.ly/2FdWrlj





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'19.06.17【全能狗S 寵物當家】中華民國獸醫內科醫學會理事長翁伯源談「動物可以使用人藥嗎?動物的用藥法則」
https://youtu.be/0cYtlEsHrTQ
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翁伯源 覺得悲傷。(2019.06.19.PM02:36 FB)
Nowadays it is really ridiculous for our government to prohibit vets using human medicine to treat pets in Taiwan because Pharmacist Association protest. In the world, most countries allow vets to use human drugs and animal drugs for treating sick pets without restrictions according their knowledge and expertise.
But in Taiwan, Pharmacist Association protest our government to allow vets to use human medicine on sick pets. It is very incredible for my vet friends of other countries.I think that we still have a long road to go and fight with the unfair authority. God bless Taiwan's vets.
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Edward Xiao(2019.06.18.PM10:09 FB. https://bit.ly/2ZGEd3R)
六年前
某全聯會強力運作下,食藥署署長康照洲、加衛福部副部長林奏延和一堆立委
拒修藥事法,逼修動保法,
花了兩年修好啦,管理責任順利推給農委會。結果狀態一樣啊!
藥師還是靠背啊~
先搬出監察委員幫喬事,
風向不對現在又推給法務部,https://pets.ettoday.net/news/1469824
法務部只是你鄰居,你自己愛呷賽,需要問鄰居可不可以嗎?
回到藥事法?
之後是不是還能釋憲?
~只會逼別人照你邏輯走~
衛生局快去禁藥商賣表單外的藥物給獸醫,看看誰死得快,快呀!
要死一起死

Edward Xiao:不懂裝懂才正面表列,鼓勵生產動物用藥咧⋯⋯自己先去鼓勵百憂解回台灣啦!敗尺。 (2019.06.18.PM10:31)
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藥事法(民國 107 年 01 月 31 日)
第 50 條:
須由醫師處方之藥品,非經醫師處方,不得調劑供應。但左列各款情形不在此限:
一、同業藥商之批發、販賣。
二、醫院、診所及機關、團體、學校之醫療機構或檢驗及學術研究機構之
    購買。
三、依中華藥典、國民處方選輯處方之調劑。
前項須經醫師處方之藥品,由中央衛生主管機關就中、西藥品分別定之。

獸醫師 不是 醫師,另有「獸醫師法」,只有台灣是這麼說的。

※ 藥品負面表列:列明哪些藥不得使用,其餘藥物皆可使用。
※ 藥品正面表列:僅可使用列明的藥物,其餘皆不可使用或限制用量。

正面表列,對動物仍有用藥不足的問題。
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獸醫師關心羚~關心您(2019.06.19.AM09:19 FB https://bit.ly/2WOB8l8
誰跟你共識,你們跟藥師有什麼共識?把獸醫師放哪去了!話都你們講,要獸醫跟全民一起上街是吧!
除了負面表列、獸醫診療機構列入可販售對象外,其他沒配套的都是屁!不要再拿來騙民眾了。
動物醫療根本不能拿全民賤保體制下的醫藥分業相提並論,沒有邏輯就不要勉強做自己不會的事,閃開,讓專業的獸醫處理好嗎?
https://www.facebook.com/332651933752880/posts/895678157450252?s=740779150&sfns=xmo (連結 心心動物醫院)

心心動物診所 (2019.06.19.PM11:39 FB)
https://pets.ettoday.net/news/1469824
食藥署藥品組副組長吳明美表示,經側面了解,獸醫師喜歡用人藥的原因不外乎便宜、效果佳,衛福部會建議農委會,針對轉供動物用藥的597項藥品,可就常用品項鼓勵藥廠轉申請動物用藥,而不是說動物用藥許可證張數不足,才會跑來用人藥。
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臣亮言:
照片中的化療藥都是人用藥品,没有都很便宜。有些有錢還買不到。

獸醫會有只有兩原因:
1. 動物罹病治療所必需。
這我等職責所在。

2. 完全無動物專用藥品。
在國外也都没有,這不是藥師全聯會「鼓勵」藥廠就做得出來的。

百憂解的不回頭也不是你們的要挽留
可以阻止的。不要講幹話了。

以下省略100萬字
圖:https://bit.ly/2x476KU

心心動物診所:日本有犬貓專用的amoxicillin,正好五公斤一顆。可也没禁止獸醫用人用藥品的amoxicillin...藥師全聯會主張真是三宝。  (2019.06.19.AM12:44)圖:https://bit.ly/2WSWjlU

洪禎謙:
「鼓勵藥廠申請動物用藥」講什麼幹話!
舉例生理食鹽水來說,不在正面表列藥物名單內,生產成本低,98%以上的市場都是人的醫院,賣獸醫院是加減賣,少了也不會痛。藥廠要為了它,花費時間與金錢去申請動物用藥?整個放棄獸醫市場比較快。
講幹話前,先看看動物藥品申請流程,要檢附對象動物田間試驗、生體可用率、生體相對性試驗等等,標籤仿單全部重新製作,哪個藥廠要為了便宜的藥做這些申請程序,哦對了,申請下來最快半年,最慢不知道多久。
https://amdrug.baphiq.gov.tw/Animal/DocDownload.aspx#
(2019.06.19.AM12:31)
翁伯源:洪禎謙 學妹申請一個動物用藥最少3年。 (2019.06.19.AM01:28)
洪禎謙:外商通常卡在製售證明、包裝等等,有的甚至幾十年無解,例如雞球蟲疫苗。 (2019.06.19.AM08:13)
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心心動物診所(2019.6月21日下午2:14 FB)
每每有些藥師朋友總是冷冷的說:
「有動物專用藥不去用,幹嘛用我們人藥?」
看來是平行世界呢!
消瘦醫師來說明一下:
全文、圖:https://bit.ly/2WXnzLu

Ade Ade:
驚人地沒概念⋯他們真的是學藥的嗎??
連動物用藥分成豬用魚用⋯都不知道嗎?
也不知道動物用藥規定是以肉品乳製品殘留藥物影響人體健康為考量定的嗎?
怎會以為那些能推到貓狗?
真心訝異與疑惑。 (2019.6月21日下午03:37)

心心動物診所:
是的..所以人用藥和寵物的用藥絕對禁止進到產食動物(豬牛羊雞)使用,就是要這些事情單純化。也避免肉蛋奶等製品藥物殘留的問題影響人類。藥師全聯會是故意誤導民眾的。而藥學系學生就傻傻的信了。寵物不是養來吃的,但是你們好像故意還有意的分不清。 (2019.6月21日下午04:01)
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心心動物診所 (2019.6月24日下午05:36)
獸醫師用藥來源小知識:
全文、圖:https://bit.ly/2FuEIGy
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打臉藥師公會全聯會(2019.06.18.PM05:39 FB)
萬眾矚目,這次食藥署與藥師公會全聯會之【自家人】的閉門會議,提出3項結論。

1. 藥師公會「有條件」同意雙軌制,但要求須先經【法務部】解釋適用條文,否則須修改《藥事法》第50條,才能讓獸醫師直接跟藥商買藥,此為第一點共識。

🥊🥊為什麼法務部提出適法性?不考慮提釋憲嗎? 🥊🥊
由中央機關去提釋憲好了啊,衛(不舒)符部你不是中央主管機關嗎?怎麼是要求法務部呢?

這個姿態高阿,有多高,34樓這麼高(引自周星馳功夫),意思是說,老子我今天【有條件】同意...但是....,中文文法就是表否定啦!! 比方老師跟家長說,你的孩子很聰明但是..就是講明了你的孩子不聰明啦,笨啦。(沒事要多聽相聲,引自相聲名家黃逸豪的段子)。所以藥師公會全聯會的立場是甚麼,一清二楚。........

請參考釋憲
有左列情形之一者,得聲請解釋憲法:

 🥊🥊 不修藥事法哪來的法源收獸醫師的處方箋🥊🥊

 🥊🥊 您好 查水表了🥊🥊

 🥊🥊藥師公會從很久以前,就支持讓毛小孩有藥可用🥊🥊
全文:https://bit.ly/2ZugmnN

Annie Tsai:
打臉藥師公會全聯會 如果動物用藥不適用藥事法,二、三點根本不成立,也不需要被他們箝制。 (2019.06.18.PM08:19)

打臉藥師公會全聯會:Annie Tsai
不是這樣的,如果沒有動物專用藥品的時候,我們獸醫師會需要人用藥品,才不是這篇報導中吳明美說的甚麼側面了解,獸醫師更本就是為了救治動物,比方說糖尿病中我們會需要超短效的胰島素平衡緊急的血糖狀況,獸醫這邊只有中長效的動物專用藥品胰島素,無法讓緊急狀態的糖尿病獲得緩減,這部分只有人用藥品才有超短效的胰島素,取得後才能治療動物,但藥商因為藥事法限縮規定販售對象,而獸醫師或是獸醫診療機構(就是俗稱的動物醫院)不是藥事法內的販售對象或機構,所以絕對會限制獸醫師取得藥物的權利。這種狀況就是挾天子以令諸侯,拿著雞毛毯子當令箭囉。 (2019.06.18.PM08:27)
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劉宏恩(2019. 6月10日下午11:05. FB)
【美國法制下的獸醫用藥與人用藥物】
劉宏恩(政大法律科際整合研究所副教授)
最近獸醫師公會和藥師公會之間發生激烈爭執,很多發表意見的人都提到美國制度,但是卻各說各話。以下我所知道的事實資訊或許有一些參考價值︰
1. 美國的獸醫用藥仍然屬於FDA(食藥署)管轄,
2. 美國國會於1994年制定的法律「動物用藥釐清法」(Animal Medicinal Drug Use Clarification Act)確實允許獸醫師可以使用人用藥物,但是必須符合特定條件與程序。
3. 美國的獸醫診所或獸醫院,除了開立處方之外,確實可以讓飼主在獸醫診所或獸醫院就直接取得藥物,並不一定需要釋出處方讓飼主拿處方籤去藥局領藥。.....
全文:https://bit.ly/2Fs2AKz
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衛生福利部食品藥物管理署 > 詢答系統 > 我有話要說
https://faq.fda.gov.tw/Message/Default.aspx?fbclid=IwAR2vBMINOrcX2OpRBQVKVBr5aeZbzUSEYAxk20gqu5lNm1_ErjcqgX1toD4
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為動物爭權利、福祉!這5名立委獲動保團體頒貢獻獎(2019年06月10日 16:24 記者許展溢/台北報導)
台灣動物保護行政監督聯盟(動督盟)今(10日)和中華民國關懷生命協會、台灣防止虐待動物協會、中華民國保護動物協會、中華民國獸醫師公會全國聯合會等5大動保團體頒獎給5位立委,讚許他們在會期對同伴、野生、經濟、實驗和展演動物的權利與福祉立法與修法,且有具體貢獻。
動物保護行政監督聯盟執行長何宗勳說,這項獎項每屆只舉辦1次,透過推薦報名方式進行審查,今年為第2屆,第一屆得主為丁守中、王育敏、田秋堇、林淑芬 與 蕭美琴 5位立委。
此次「國會動物保護貢獻獎」得主,由王育敏、吳思瑤、陳曼麗、陳學聖 跟 蘇巧慧 獲得。  https://bit.ly/2XCkscY
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話筒式的公共參與
聯絡你的立委,表示你的意見
https://bit.ly/2IuiqFp
(各立委辦公室、服務處)

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