2019年6月20日 星期四

關於藥師 2

字數 6791


果然~八卦威力強大,可以貼到第二篇

以下只是少數藥師

獸醫師關心羚~關心您(2019.6月21日上午11:09 FB 全文)
《獸醫師的專業有多重要》
非獸醫師的醫療人員,常覺得自己書念的好像也不少,就「自己覺得」自己會,以下為真實案例。感謝一位獸醫朋友提供~

Facebook有一個新東西,叫做我的這一天,會幫你回顧歷史上的今天
然後我這陣子就被一個「HBC小老虎」的相簿一直提醒....
當初只是因為手機容量不夠要刪照片,所有就丟上來
沒想到會在三年後的這段時間一直提醒我=_=

既然如此,就跟大家講一下小老虎的故事吧!
小老虎是隻貓(如圖)
他是一隻大橘貓
有一天媽媽帶他去菜市場買菜(究竟為何要帶貓去菜市場買菜....)
然後可能人來人往太緊張,就從菜籃跳車了
媽媽花了一點點時間,很快的就找到小老虎了(可喜可賀)
因為小老虎受傷了,躺在路邊。
根據目擊者指出,小老虎被車撞了
而就傷口情形看來,目擊證人說法是正確的✅

這邊跟大家來個小衛教。
被車撞除了什麼骨折、內出血、肝脾破掉、橫膈疝氣等等的狀況之外
還有一種情形叫做「脱套性傷害」(degloving injury)
這是一個要集合一些條件,才會出現的東西。
簡單來說就是要剛好你的手手腳腳或尾巴被碾過去
這樣才會發生!撞的不行喔!
因為動物的皮鬆鬆的(人也會啦!)
被碾過去的時候皮膚就會被捲起,然後跟底下的肉分離。
而這個概念可以用到撥蒜頭神器上!
什麼是撥蒜頭神奇呢?
就是一個像塑膠水管的東西,
把蒜頭放進去,滾幾下
蒜頭的肉跟膜就完美的分開惹~
大概就是類似這樣的概念,
不曉得大家有沒有聽懂(*゚∀゚*)

好的,離題了。
總之小老虎脱套性傷害(如圖)
前面廢話太多了,所以這邊要加快速度。

媽媽就帶來醫院囉!
然後經過治療(如圖)
小老虎可以走路啦啦啦啦*\(^o^)/*
看來有機會保住這雙腿呢~
就當我暗自竊喜自己有點厲害的時候
上帝給了我一個教訓!不能太得意自滿

小老虎的主人說她有一個很要好的「藥師」朋友說可以幫她照顧傷口
想當然爾,我耕耘那麼久!現在要來搶收成!?(誤)
而且現在開始才是關鍵呢!
所以我就拒絕了❌
各種方法拜託不要帶走貓...收費打折算便宜還外加分期都可以
就只求能留在我身邊
醫生當的好卑微⋯⋯向來都是人家求我治療
這下反了,換我求別人讓我治療(ノ_<)
因為我知道....這一出去 就完了。
不能讓這事發生。
但貓不是我的,飼主要帶走我也無法阻止。
只有說了「要帶走可以,以後不要回來找我!」
我還有請飼主簽不可以再回來找我的切結書XD
想必知道當時的我到底有多氣!

然後....一樣如照片所示。
幾天後,回來找我了。
藥師朋友處理了幾天,傷口變爛了。
於是就請主人再回來找我....
我印象很深刻
因為我已經放話說出去就別再來找我。
一大早藥師朋友就自己打電話到醫院先鋪路
一堆的不好意思跟抱歉,希望我能再接手小老虎。

本來出院的小老虎是會走路的,
回來後不能走了
本來岌岌可危的韌帶,
斷掉了,關節也毀了。
中間的故事太多了⋯

ㄇㄉㄈㄎ⋯⋯
我一開始傷口顧的很辛苦就是想留著腿⋯
本來很擔心
但看到可以四肢站立還能走路,
就覺得其實一起的辛苦都是值得的⋯⋯
所以我會不計代價希望貓不要走
就是因為我看到了能留腿的希望

然後....然後就沒有然後

HBC小老虎的故事大概如此,希望各位客官滿意。

藥師公會理事長,昨天,2019年6月20日,我有位飼主打電話跟我求救,因爲他的狗的膽囊培養出腸球菌,只能用一個後線的藥。因爲你們施壓給藥商,我們獸醫師都不能直接訂藥,結果他只好無奈的跟一個藥師要買,那位人藥師說著:「我只能賣你一整盒,要30000塊。」試問,沒有透過獸醫師,藥師竟然想私賣抗生素出去,而且是一個非常後線的抗生素,叫做Zymox(誤:是Zyvox;Linezoid),牠只是一隻瑪爾濟斯,一週只要1-2顆,他要的話就一定要買一盒,這才是沒有獸醫監控的藥物濫用!你們的藥師全聯會所謂的醫療道德操守在哪裡。

#獸醫師用藥權
#藥師請管好自己在人類用藥的領域
#蔡英文總統都用全英文講了TaiwanCanHelp來爭取加入WHA那也請幫忙注重獸醫之專業與重要性
圖、留言版:https://pse.is/GPDT4

獸醫師關心羚~關心您
補充,選錯字母,是Zyvox(采福適),是輝瑞藥廠的,一盒30顆。
耳道鏡做太多,另外有個耳藥叫Zymox⋯。 (2019.6月21日 PM01:24)

Rita Ho:陳慧樺
你應該先看看藥師全聯會怎麽帶風向吧..,又是記者會又是投書報社,新聞都找得到唷.....獸醫分享親身遇到的例子,就說是煽動民眾情緒跟製造對立,藥師講一堆似是而非的例子就ok,過去四年獸醫代表也是很認真地開協調會,無奈藥師不尊重我們對動物藥學的專業,當我們調劑管理權自助餐咧。 (2019.06.22. AM09:30)

我看到的案例是飼主自己遇到的,我也遇過主動積極推銷藥品的藥局,我隨便講一句,他可以講一堆推銷藥品有多好用,5公尺以外就是動物醫院。

獸醫師關心羚~關心您:Jhang Yong-Jheng
我不知道跑來講別人無知的你,是不是在說自己不尊重專業,或是自己覺得案例中這樣的藥師把藥師層級往下拉,我們也不樂見有這樣的人在隱性荼毒動物。
最近很多文章你可以參考一下,全球先進國家的獸醫診療機構,有自己的購藥憑證(DEA number),可以向藥商購藥,「少部分」不備的藥,獸醫也很樂於開個處方籤請飼主去藥局買,量很少的我們也會找藥師幫我們進就好,但是現在不是這樣呀,本來可以跟中盤藥商訂的,竟然鎖住品項不給動物醫院訂。
另外,若是一直強調要藥品管理,那就要確認身分,若沒辦法全國的動物進行身份鑑別時。末端藥局就並不適合給藥出去。最實際的是,這些不都是因爲健保制度延伸出的制度,獸醫醫療跟人健保無關,用藥跟藥品管理,由獸醫自己負責,才是管理的過程中最單純的狀態吧~。 (2019.06.22. AM10:15)

獸醫師關心羚~關心您:Fiona Wan
然後,獸醫部門去年秉持著開放的態度,也讓藥師們修課,還委請動保處開課,聽說很多藥師還有搭到去年那趟,修了12學分,拿到動物用藥販售許可證。好了,去年拐我們開課,讓某些藥師得到了證,今年卻又施壓給藥商,讓我們這個不給買,那個藥不能出。
我們給藥師全聯會的退讓及信任,就此瓦解。 (2019.06.22. AM11:20)

支持藥師那一方,一直在繞圈圈,唉~~沒進步



大頭醫生的貓狗日記(2019.06.20.PM01:08)
看到一些藥師還是糾結在一顆藥多少錢,為何獸醫收這麼貴?
其實這費用不是主要在藥錢,裡面包括掛號費、診療診斷費、包括基本觸診、糞檢、皮膚搔刮都是有費用的!藥錢佔的比例根本不高........
跟大家說一下,請珍惜台灣的醫療,上次跟一位目前住在美國朋友聊,他的狗在自家後院被野狼攻擊,緊急送到醫院開刀,但還是死亡,進醫院不到二十四小時死亡,他花了三十幾萬台幣;
不用談美國,光是我們跟香港、澳門、韓國、中國大陸等比,我們的收費都算低。
全文:https://pse.is/JUL8D

林于盛:
社區藥局未取得醫師處方籤私自配藥給民眾,配藥後也也不是只有算藥錢,三天藥400塊
一包藥的成本也不到10塊
藥師公會~你們都戴墨鏡看獸醫師嗎? (2019.06.20.PM01:27)

Spirit Wu:林于盛
我老公上次去藥局買痠痛貼布
藥師自行開藥給他
沒有處方籤
沒有藥名
我要一顆一顆用外觀看
裡面有類固醇
我快氣死
直接不讓他吃了
藥師公會要不要先管好自己的藥局。 (2019.06.20.PM02:33)

Allisa Wu:林于盛
我還有拿過三百塊的,那時我還不知道他自己要開藥給我,說了一個很模糊的話,我以為是100成藥感冒藥
結果是藥師自己調藥給我
那我要拿300,我就去看醫生就好,看醫生才150,真是莫名奇妙。 (2019.06.20.PM02:37)

Mitchell Tsao:林于盛
對耶~藥師可以在沒有處方箋下開藥給民眾嗎? (2019.06.20.PM02:37)

林于盛:Mitchell Tsao 不行喔、其實很多藥局都公然違法,看他們自己都戴馬賽克眼鏡。 藥師說要管控藥物流向,最大不明流向其實就是藥局啦。 (2019.06.20.PM03:09)

Shadow Lung
跟香港比, 大概是少一個零.
基本看診 $250-300 (不包藥)
全血血檢 $800-1500
專科看診(首次) $1800-2600(不包藥)
每次配藥費 $40-60
... 大概這樣. HKD.
 (2019.06.20.PM01:22)

Yufango Lin:
我真的遇過貓看過獸醫後吃他給的藥狂吐。 然後對方獸醫叫我來拿止吐藥就好(不用看貓),然後一顆膠囊要價80元。 (完全沒看貓為啥吐下)。然後後來診斷出此獸醫開的抗生素有問題。 因為我的貓吃了不看病只給很貴的藥還是吐到半夜去別家獸醫診所掛急診。 真的有獸醫老鼠屎。故事很長。 有興趣可以私。 我對那家獸醫從此變拒絕往來戶。
 (2019.06.20.PM02:57)

【 有很多獸醫 不做電話問診、電話開藥,我在動物醫院親耳聽到,在櫃台就被拒絕了; 看醫師臉書也有人提過不做這種事。
我的獸醫們都不回答 "吃什麼補品、補品成份",難得談到某補品有沒有效,那家醫院的醫師都認識我了,可能很熟才會聊,我的確不會去外面亂講。
我遇到的優良獸醫 (學士, 碩士, 技術與態度都很好),回答問題都很謹慎。】
~。~。~。~。~。~。~。~。~。~。

囤600公斤製毒原料 檢警︰藥師界魏應充(2015-06-23. 16:32. 自由時報)
〔記者金仁晧、邱俊福╱台北報導〕新北市藥師公會理事溫國雄疑似製造安非他命原料苯丙酮,直接囤放在自家藥局的地下倉庫內,多達600公斤,今士林地檢署指揮刑事局偵三隊、台南市刑大等單位搜索,並將溫男及2名助手約談到案,辦案人員痛批,溫男收入頗豐,卻做害人的事情,根本是藥師界魏應充! https://bit.ly/2L7d9Xr


大膽!藥局詐保 上網徵健保卡(04:09. 2016/03/07 中國時報 陳心瑜、 葉德正 、新北)
藥局為詐保,明目張膽上網徵健保卡!新北市板橋區松柏街必生好藥局疑和陳姓掮客勾串,上網以每張180元為代價,徵民眾健保卡,衛生局當場查獲藥局負責人張姓藥劑師冒刷2張健保卡,並開出14顆的安眠藥。衛生局表示,張姓藥師坦承私下售出14粒四級管制藥品安眠藥史蒂諾斯,最重將要求其停業。 https://bit.ly/2L2MMlp
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豐陽動物醫院 (2015年11月19日 Facebook. 全文)
同業遇到的失溫藍血貓。黏膜,血液,尿液都是藍綠色。
此貓之主人有醫療背景,發現貓最近這幾天不吃飯,自認為牠感冒了,所以自行給牠吃了人用綜合感冒藥,一天三次,吃了幾次後狀況變更糟。本來主人還想自己去買最近很夯"號稱"解毒劑的atropine幫牠打,因買不到而作罷。不過,還好沒買到,不然就真的害死牠了,雖然如此,因為自行亂用藥,貓中毒後血紅素變性,肝臟應該也壞一大半了,生命垂危。
犬貓對感冒藥中最常見的消炎止痛成份acetaminophan非常敏感,安全視窗非常小,另外有些止痛加強錠內會再添加Caffeine,狗貓可是一點都吃不得,這些成分一但過量就會造成血紅素變性,變性的血紅素無法攜帶氧氣,所以就變成藍綠色了。
要反轉變性血紅素是有機會的,也要儘快不然變性血紅素會很容易在肝臟的網狀內皮系統被破壞,導致溶血性貧血,然後肝衰竭與腎衰竭。
請不要亂餵動物吃藥,若不幸中毒請不要自行施打坊間傳說的解毒劑,也不要再上網google或問那些鍵盤獸醫師了,請趕快找你的家庭獸醫師才是上策。
出處:https://bit.ly/2X0GzJ5
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已經快速完成 ↓↓
回應階段,等候機關回應,將於 2019-08-20 前回應。 ↓↓

公共政策網路參與平臺 >
提議者Elsie:
獸醫得合法使用人藥醫治動物,動物之醫療應由獸醫專業把關
https://bit.ly/2x5rF9O
要登入。 回到提案的網頁,拉到最下面,按〔附議〕,可以不用留言。

【提點子】附議流程如何進行?(2018-07-02)
A:要如何參與附議呢?以下步驟引導大家如何進行附議:https://bit.ly/2L15kCA
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Liao Yunchi:
請問如果是心臟病飼主
要選正面或負面哪個比較好?
因為看了文字後 其實還是不太了解意思是什麼。 (2019.06.19.PM05:33)

獸醫師關心羚~關心您:Liao Yunchi
負面意指,動物根本不能用的藥,如經濟動物,用了某些抗生素,造成藥劑殘留而影響到人的就不可用。 這樣獸醫實際能用的就很多,若選正面,根本列不完,申請一個藥進台灣,要花至少三年,哪隻動物生病可以等你三年⋯。  (2019.06.19.PM09:19. https://bit.ly/2ZxSSOt
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藥事法 第 33、50條內文都沒有標明 "獸醫師"。

藥事法 第 33 條
藥商僱用之推銷員,應由該業者向當地之直轄市、縣 (市) 衛生主管機關登記後,方准執行推銷工作。
前項推銷員,以向藥局、藥商、衛生醫療機構、醫學研究機構及經衛生主管機關准予登記為兼售藥物者推銷其受僱藥商所製售或經銷之藥物為限,並不得有沿途推銷、設攤出售或擅將藥物拆封、改裝或非法廣告之行為。

 第 50 條
須由醫師處方之藥品,非經醫師處方,不得調劑供應。但左列各款情形不在此限:
一、同業藥商之批發、販賣。
二、醫院、診所及機關、團體、學校之醫療機構或檢驗及學術研究機構之購買。
三、依中華藥典、國民處方選輯處方之調劑。
前項須經醫師處方之藥品,由中央衛生主管機關就中、西藥品分別定之。


臉書有個 獸醫說XX 社團 (我不想寫名字),我覺得是 獸醫,請讀者冷靜判斷。 幹嘛假鬼假怪!
獸醫師法,對於是否要給予飼主(畜主) 處方箋,沒有文字寫明規範! 修法條文還躺在立法院,請督促立法委員儘快修法。
嘴炮、謠言製造者,還要相信他?
條文已貼出2次,不再佔版面,請搜尋本部落格 或 全國法規資料庫。
法源位階體系:憲法>法律>命令>行政規則。
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Edward Xiao:包包藥那麼低風險的事,還是有廢物要去製毒販毒和偽藥。 (2019.06.29.PM04:24)
蕭恩沛:Edward Xiao
這算偽藥吧! 優碘用完了,臨時叫小姐去買,結果買了這瓶回來。
靠! 什麼時代了,沒有製造商的東西還有人敢賣。  (2019.06.29.PM04:30)
圖,文:https://bit.ly/325Au1r

Edward Xiao:BZD的濫用和獸醫完全没關係好嗎?犬貓幾乎不用錠劑。少數用來控制epilepsy也是用注射劑搭噴噴樂使用,他是懂什麼?  (2019.06.29.PM08:28)https://bit.ly/2XlD8wG
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醫生口頭開藥出差錯 孕婦安胎變墮胎(2016-02-04 07:22 自由時報)
〔即時新聞/綜合報導〕台中一名30歲陳姓懷孕婦人去年10月到榮總埔里分院就醫,就診醫師以口頭醫囑開出安胎藥「Anpo」,但藥劑師卻誤拿成發音相似的墮胎藥「Apano」(RU486)。陳姓婦人服用墮胎藥後出現身體不適,醫生才坦承開錯藥 ,所幸去年12月孩子平安出生,但陳姓婦人不排除對醫院相關人員提告。
https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1594313

藥師給錯藥婦安胎竟流產(新聞時間 2013年11月30日)
圖:https://bit.ly/2XloHZihttps://bit.ly/2xncV6mhttps://bit.ly/2KRm3c0


扯!孕婦欲拿安胎藥  竟誤給治禿藥 【2012年5月22日 華人健康網 記者駱慧雯/高雄報導】
醫療烏龍再現!一名有2次流產記錄的孕婦,因再度懷孕到高雄某醫學中心拿安胎藥,不料藥劑師卻把治療禿頭的藥丸錯當安胎藥,孕婦服用幾顆藥後才發現,藥品包裝的字和藥袋不一樣,且因擔心影響胎兒安全,一度打算引產。對此,醫院坦承疏失,除了將對相關人員進行懲處,也將協助婦人持續追蹤胎兒健康。
文、藥物圖:https://www.top1health.com/Article/5114

同一則新聞
「醫院烏龍」孕婦安胎竟錯給治禿藥(2012-05-22 記者楊菁菁/高雄報導〕
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/585564


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