2019年6月6日 星期四

藥師公會全聯會 要求管理(調劑)→動物吃的藥品!?

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動物~醫療新聞
https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2018/11/blog-post_28.html

動物~醫療新聞 2
https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2019/03/2.html

藥師公會全聯會 要求管理(調劑)→動物吃的藥品 2
https://cherishdogs-animals.blogspot.com/2019/06/2_6.html

衛生福利部食品藥物管理署 > 藥師
行政院農委會動植物防疫檢疫局 > 獸醫師
部份藥師反對 全聯會對於動物用藥的主張。


大頭醫生的貓狗日記  2019.06.05.AM12:59 Facebook
最近又在吵動物用藥是否要藥劑師把關?!當你們聽到這件事對你們來說或許會覺得⋯⋯不是聽說動物用藥70%都是人的用藥嗎?不就是劑量差別而已?如果可以多一個藥劑師幫我們把關,這樣對家裡孩子不是更有保障?
對!70%人跟動物都是用一樣的藥,但只有劑量上的差別?我知道要跟大家說明藥物動力學很困難,我用白話文來說
你知道我們一般常用的止痛藥對狗貓來說是劇毒嗎?像普拿疼這一個我們藥局隨手都買的到的止痛藥對狗貓來說有強烈肝毒性,我就遇過一隻科基犬腳扭傷,主人給牠吃了一顆止痛藥後來肝衰竭,後來輸了600cc血才救回來,我也遇過主人覺得他的貓發燒給牠吃了阿司匹林結果也是肝衰竭死亡
在我們人吃的鎮靜劑結果在貓我們是用在食慾促進劑,我們常用的抗生素在兔子上使用需要非常謹慎,因為兔子消化道菌如果被抗生素殺光,兔子也是死路一條
我也遇過住在鄉下主人,貓咪有跳蚤到藥局,結果藥局給他除蟲菊,然後⋯⋯然後⋯貓就死了
而且如何給藥?魚怎麼餵藥?蛇怎麼餵藥?每個動物習性都不同,藥劑師懂?
全世界的獸醫都有動物用藥絕對調劑權,就只有台灣在吵這個,因為太多人覺得寵物業太好賺,是一塊大餅,但真的是這樣?
而且假如以後動物醫院都需要一位藥劑師,各位,告訴你們,藥劑師的薪水從什麼地方來?就不要再說為什麼動物醫院這麼貴! https://bit.ly/2HXiBKg

Fan-Yun Kung:藥師公會在吵這個,根本不尊重獸醫專業。不然各大藥學系開動物方面的藥理學科啊!國考也要考這科喔! 2019.06.06.AM01:18
大頭醫生的貓狗日記:Fan-Yun Kung 他們不要,但要吵他們要調劑權。 2019.06.06.AM01:19

Amy Lin:連我家毛孩的醫生開個藥,我會反應之前吃的如何,這次再改別的藥,還會翻病歷來看,再決定用藥,專業就給專業來,支持獸醫。 2019.06.06.AM10:22



黃逸佩:藥師推薦我的飼主買止痛藥給狗吃,吃到腸胃出血。 2019.06.06.PM06:01
https://bit.ly/2JZYnlx

顏梓瑢 我遇到印象深的是:
1、告訴‘問診’幼犬沒精神的飼主可以買綜合維他命每餐飯後餵狗。
2、叫主人把普拿疼剝半再剝半餵打噴嚏的貓。
3、說車禍沒外傷的跛腳狗早晚半顆iBprofen(止痛)就好。
4、告訴主人可以在泡洗牛避逃的同時灌一些給貓吃可以驅體內蟲。
對,都是飼主去藥局問藥師的結果...
2019.06.06.PM01:03. https://bit.ly/2InOoDi

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五項重點聲明:

鄭智嘉覺得生氣。 2019.06.05. PM03:49 udn 新聞
獸醫處理物種繁多,不像人醫只要治療一種物種 (Homo sapiens)
兩個不同醫療體系當然不可能適用於同一規範
因此,獸醫使用人藥本來就屬於「標籤外使用」,全球皆然,完全合乎獸醫醫療常規,而且這種慣例自有獸醫業開始就是如此....
Facebook 全文:https://bit.ly/2ETxgnU


鄭智嘉

嘉義大學獸醫學系擔任主治醫師兼臨床學科講師

中興大學獸醫學系攻讀獸醫學博士學位
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獸醫師關心羚~關心您 Facebook(2019.06.04.PM04:02 Facebook
《2019/6/5更新》

6月5日10點,在行政院農委會開「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之管理事宜協調會」,藥師全聯會理事長-曾中龍,不簽到,也不到十分鐘就走人,你好大的架子啊,所以要全民吞下去,照你們說的做是嗎?會吵會鬧的小孩有糖吃,幾歲的人,不按規矩,不肯進行協調就走,還好意思前一天開記者會,製造社會動亂,渺視動物用藥權本該由獸醫處理,什麼時候藥師可以這樣架著在第一線為生命奮鬥的醫師們。
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看不下去⋯有沒有藥師在這邊,請你們摸摸良心,全世界的獸醫都可以自由的有用藥權,就台灣不行,什麼時候要你們說了算。
全文:https://bit.ly/2Z9mNfP

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海鯤:青蛙的用藥會嗎?禁忌用藥知道嗎?我就有新手客戶的靑蛙外傷,西藥房藥師賣他優碘給青蛙擦,藥到命除。 2019.06.04.PM05:01. https://bit.ly/2HXTtmR
Sean Chen:說獸醫大病小病都開抗生素⋯⋯亂賣抗生素給人亂用濫用的是西藥房吧! 。 2019.06.04.PM04:11
劉怡安:鄉下一堆有機磷中毒,還要開處方籤去藥局拿藥再回來注射,還不說藥局有沒有藥⋯⋯狗狗的生命在他們眼中這麼不值嗎? 2019.06.05.PM01:01

獸醫師關心羚~關心您:
(安雅) 不是我們信不信,是不可以,但是有人想闖關,自己黑箱,再發個新聞稿說獸醫黑箱,有很多次會議都沒有邀各縣市獸醫師公會代表列席,就藥師全聯會跟主管機關默默開完了。
再來說獸醫不是醫師,會不會太歧視為動物醫療的廣大獸醫們。
連人醫的寵物要看病,做內視鏡、開腹開胸手術等等,也要來找獸醫,我們還不夠格叫Doctor,那你們就自己醫吧。
話說我小時候,我家附近藥局的藥師,都自己偷當醫師開處方讓一般人拿藥,你們自己偷偷當密醫,現在想伸手到獸醫這裡,別開玩笑了!想要害死我們視為家人的寵物嗎?! 2019.06.05.AM09:33. https://bit.ly/2Xpr9yJ

Romy Tennyson Huang:
我的30年行醫資歷的獸醫師觀點跟關醫師竟然是一致的
所有的藥品都是經動物實驗而得,人可以使用的藥品動物也可以用,但差別在於劑量以及各種動物體質可以施用的劑方,這需要獸醫師的專業判斷才可以下藥。
中藥的藥方跟針灸療法也可以用在動物身上,只是劑量跟動物的穴位跟人有所不同,這也需要中獸醫師的專業判斷。
這些觀點是一致的。
其次,全世界絕大多數的藥是一樣的,只有特殊的藥品才為動物所作。這個觀點也是一致的。
我想,我的獸醫師可能也明白這個圈子誰有權力決定藥品的要或不要,看多政治上的暗黑面(利益)只是不想去碰撞惹麻煩擋人財路,安安靜靜的看診就好。 https://bit.ly/2Mqbj62


藥ㄕ,看得懂獸醫在寫什麼嗎?? 
飼主敢向完全不懂動物醫學、 看不懂獸醫在寫什麼、對於飼主提問不知怎麼回答或呼嚨說 "都可以" 的藥ㄕ拿藥嗎!?
飼主要記住,藥 "師" 雖然有個 "師" 字,可不是「獸醫專業學院」「獸醫系」畢業! 還真有飼主去藥局聽從 藥師 建議買藥,你怎麼~那麼大膽!狗狗疾病變嚴重,再來怪獸醫醫不好? 可以不要這麼服從嗎? 台灣某些人真的很自大、某些人很好騙! 
我自己遇過藥局建議我給狗狗吃胃藥! 當時我並不想聊天,隨便亂講,藥局就建議吃胃藥、說有多好~多好......藥局很主動並且認真的說.....。吔吔吔 是在瞎搞什麼啦! 我是在大都市,不是鄉下藥局。 各位知道飼主買成藥給狗,狗肝腎惡化的事嗎?  我亂講,你就要賣胃藥給我,真是瞎爆了!而且距離藥局 5公尺就動物醫院!
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獸醫為寵物開人藥 藥師公會指濫用恐害到飼主
(2019-06-04. 12:11聯合報 記者羅真╱即時報導)
我國寵物面臨無藥可用的困境。為使獸醫師能合法為寵物使用人藥,農委會防檢局日前預告辦法,授權讓獸醫師可向藥商購買人藥,但中華民國藥師公會全聯會表示,這項規定牴觸法律位階更高的「藥事法」。他們呼籲主管機關調整預告內容,要求獸醫師釋出寵物醫療處方箋,由飼主帶處方箋至藥局,由藥師供應人用藥品。

中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國藥劑生公會全國聯合會今日下午召開「消滅藥師/生及社區藥局,讓誰發大財?」記者會,獸醫使用人用藥品治療寵物議題是其中一大主題。

中華民國藥師公會全國聯合會秘書長曾中龍表示,寵物用藥礙於市場小,研發與製造都少,因此寵物生病時,的確有可能需要人用藥品來醫治。不過,農委會防檢局日前預告訂定的「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」授權讓獸醫師可向藥商購買人用藥品,但這項規定牴觸法律位階更高的「藥事法」而遭監察院糾正,也才造成寵物即將無藥可用的困境。

曾中龍表示,獸醫為寵物使用人用藥品除了牴觸法令,還可能帶來其他影響。他說,藥師才是法定的人用藥品管理者,如果越過藥師,讓獸醫師可自行調劑人用藥品,一來獸醫師不會比藥師更了解人用藥品,二來可能造成未來醫師都不需要藥師,醫藥分業恐將崩盤。

醫藥分業崩盤會帶來另一個問題,就是人用藥品被濫用的機率大大提升,他說,當寵物生大病、生小病都開抗生素,可能導致細菌病毒產生抗藥性,為寵物把屎把尿的飼主若連帶被傳染,可能無藥可救。

曾中龍表示,藥師公會與藥劑生公會倡議農委會防檢局應調整既有的預告辦法,改要求獸醫師釋出寵物醫療處方箋,而藥局藥師可依法供應人用藥品,如此就能化解年底寵物無藥可用的困境。


不滿被說黑箱! 獸醫師公會全聯會發聲明表達抗議
2019-06-04 16:13聯合報 記者彭宣雅╱即時報導
為了讓獸醫合法使用人藥,衛福部、農委會,以及藥師團體、獸醫團體明天將在防檢局召開會議討論解決之道;原本雙方取得共識讓藥廠在藥物上貼標籤「僅供獸醫使用」,讓獸醫得以合法取得人藥,但藥師團體不同意。

藥師公會稍早召開「消滅藥師/生及社區藥局讓誰發大財?揭開中藥議題、再生醫療製劑、獸醫使用人藥三大黑箱」記者會;獸醫師公會也發出聲明表達抗議,認為藥師公會是不實指控。

中華民國獸醫內科醫學會理事長翁伯源表示,當初獸醫團體就主張修改藥事法第五十條,是藥師公會反對不讓修,現在拿著五十條當令箭,不然「就說不讓毛小孩用人藥呀」,認為這是荒天下之大缪,滑千古之大稽。

中華民國獸醫師公會全國聯合會發出聲明表示,一年前原本已經談定相關管理方法,由衛福部及防檢局就人用藥物管理方法,使用人用藥貼標方式轉用動物用藥,交由農方管理流向及後續使用相關規定,與會達成相關共識,但藥師全聯會卻在今年年初逕行反悔,到監察院找高鳳仙委員陳情進行調查,當天卻未邀任何獸醫師團體進行表達,推翻衛福部及農委會防檢局的共識,讓所有六年來的努力又回歸到原點,然後提不出一套解決的方案,到底是為什麼而爭呢?

獸醫師公會全聯會表示,最簡單的方法就是回歸法律層面,修改藥事法第五十條,將販售對象加入動物診療機構,就可以解決目前所有的問題,將動物診療機構也納入管理就好了,一個簡單的問題卻不願意用最簡單的方式處理,反而是不斷地製造社會的對立和對抗。
https://udn.com/news/story/7266/3852518
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站出來和農委會和獸醫全聯會說No
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站出來和農委會和獸醫全聯會說No  2019.03.08.PM03:57
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因為獸醫師病患的種類和體型往往差異性很大。
像小倉鼠和鳥,往往要做成糖漿。
貓因為心思敏銳又多愁善感,碰到一點藥味就流口水
(並不是苦喔~貓對苦的忍受度頗高)通常會製成膠囊或是塗在耳朵,全身吸收的軟膏。
在準備小朋友的藥品時總是比較花心思的。而且和人類的需求完全不一樣。
全文:https://pse.is/E9TNJ


站出來和農委會和獸醫全聯會說No
2019.03.07.PM07:00
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2018年5月由黃昭順、陳宜民、蔣萬安、張麗善委員共同舉辦的非經濟動物用藥的公聽會,邀請藥師公會與獸醫師公會兩會充分溝通,獸醫師也在公聽會提出證據,丹麥社區藥局管理非經濟用藥是不可行的佐證,獸醫師也同意藥局可以領取動物用藥,獸醫師只要求能使用人用藥品,就只是如此卑微的要求,更別說藥師全聯會決心不願意釋出善意,開放負面表列,獸醫師也能吞下,老話一句,為的就是獸醫可以自由使用人用藥品,世界各國都是雙軌並行,不會要求獸醫師只能從社區藥局領藥,最後黃昭順委員主席裁示下,而且雙方主管機關農委會與食藥署也有默契,溝通好建立一個雙方都可以認可的機制。

但藥師公會全聯會為了一己之私,執意要推動丹麥經濟動物模式管理非經濟動物的藥品,竟然提案到監察院,甚麼都懂的 監委竟然也建議應可由飼主持獸醫師之處方籤至一般藥局領藥,然後藥師全聯會罔顧社區藥局管理人用藥品已經焦頭爛額,就是 要求獸醫師從社區藥局購藥,那如果社區藥局沒有備足藥品,那飼主你的寵物要怎麼辦,鄉下的寵物就該死嗎?

說到釋出處方籤也是很莫名的事情,因為醫師法認為醫師法中的醫師只適合使用在人醫牙醫與中醫,你獸醫哪根蔥阿,怎麼可以自稱自己是醫師。台北市醫師公會甚至還發公文說要罰自稱醫師的獸醫師,就是鄉愿。

根據藥事法第50條,需有【醫師】處方之藥品,非經醫師調劑不可提供。藥師全聯會對於自己的聖法藥事法都可以不管適法性,然後貪婪之心竟想染指獸醫師法處方調劑之權,貪婪之心路人皆知。我們就好心點幫您藥師公會全聯會提供解決之道,首先請衛服部修法要求醫師法增列證明獸醫師是醫師,另外藥事法第50條才有法源依據,不要舉著藥師有個藥字,就懂得11生肖動物的藥理生理,這不是輕視獸醫師專業那甚麼才是輕視獸醫師專業。

獸醫師釋出處方籤,國際上也都是雙軌並行,獸醫師可以自行管理購買藥物,不是單方面限制連獸醫師也只能從藥局領藥,獸醫師可以從藥廠直接購買人用藥品

再者,飼主也可以從獸醫師提供處方籤讓其自行取藥。國際上普遍的做法如美國FDA都是給予獸醫師從藥商購買藥物的權力,採藥品負面表列(就是只要寫不能用的藥就不能購買,沒寫都可以買的意思),因為相信獸醫師可以根據動物的病情,經診察之後,飼主同意之下,以不造成人類公眾健康的為害之下,合法管理並使用藥物。美國FDA對於犬貓等非經濟動物沒有寫入那些藥物是不可以用的,也就是說美國獸醫師很幸福,甚麼藥只要藥商有,他們都可以自由自在使用人用藥品。目前只有台灣跟中國不可使用人用藥品,原來台灣跟中國一樣猪腦腐化僵硬。

我們真不懂 藥師哪裡懂動物的藥理與生理,我們花了兩年,藥師公會全聯會只要用10幾個小時取得學分後就懂了,當初為什麼要念獸醫系不念藥學系,10個小時就可以包藥了,你敢給你的寵物服用嗎?誰是真貪婪誰是假愛心,眼睛沒蝦子的都看得出來。所以獸醫師使用人用藥品管理應該採雙軌並行,也就是你走你的陽關道我過我的獨木橋,農委會我相信你們挺得住的,至於史上最軟的獸醫師公會全聯會理事長,你的歷史定位很清楚就是跟衛生紙一樣軟。
文,圖:https://pse.is/FGBAQ
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翁伯源 Facebook:https://bit.ly/2To1B7s







Kathy Chen:我支持獸醫師有用藥權, 而且也有分享翁醫師的文章出去, 但我想知道如果變成全聯會主張的那樣, 飼主將來帶毛孩去看醫生, 整個程序及情境會怎樣? (除了看病花費增加是目前已知) 到底是要和誰拿藥? 誰幫忙包藥? 只能用健保藥嗎? 我要原廠藥可以嗎? 那有一些不是人動物的共通藥, 獸醫師可以開嗎? 我想如果能夠用實際情形說明, 相信關心此事的人, 一定會站在對毛孩有利的一方。幫翁醫師分享出去時, 一些網友問我, 我都不會回答, 那這樣如何讓不了解的人了解獸醫師的角度。
我自認是將心比心的飼主, 但多年帶毛孩子看病的經驗, 發現到一些有點矛盾的情形
例如我帶貓妹狗弟去看醫生時, 其實醫生大多只有講開了治什麼的藥, 但藥是什麼,我不知道, 說真的, 告訴我我也是鴨子聽雷, 但有次我家固定看診的醫院預約滿了, 然後我們的臨時生病, 要等到12:30, 醫生才有空看, 通常人的醫生, 會問患者平時有吃什麼藥啊等等病史, 但我從來都不知藥名, 所以就只能苦苦等到12:30了...如果平時開藥時就能告知, 這樣我們就可以找其他的醫院。
另一個題外話時, 動物醫院和牙醫診所 (雖說痛起來要人命, 但不是真的要了人命) 一樣是預約制, 但 tricky 的地方是生病是突然的,如何先預約,預約的通常是不急或固定回診的病,此時身為獸醫師的大多會說,妳可以掛急診,付比較多的錢 (醫生好像都覺得所有飼主只是怕花錢一樣, 其實有時別的 concerns 比花錢更是飼主關心的事),重點是就是醫院就是排不出人手啊。。。要找別家醫院,又不知道病史和平時吃的藥。 (2019.03.07.AM10:38)

安雅:藥師只管人用藥物 動物用藥他們管不到! 別想太複雜 ! 就是一個藥物整合政策推動 但! 就是沒共識。(2019.03.07.AM10:49)

翁伯源: Kathy Chen 台灣的藥師不像國外的藥師對於所有動物的藥物動力學及藥效學都有認知,甚至連藥物使用在動物身上的配伍禁忌或是副作用都不清楚,這也是為什麼不釋出處方籤的問題所在,當藥局沒有相對應的藥物,自行給予其他藥物取代,吃出問題算誰的呢?獸醫師開藥調劑由我們自己負責,現在將處方籤釋出後,請問吃出問題算誰的呢?這才是為什麼會出現更嚴重及混亂的問題。
再者,一張處方籤內有動物用藥及人用藥,那藥師開一半,動物醫院開一半,跑來跑去,這樣你會願意嗎? 真的是建立一個更混亂的機制。 (2019.03.07.AM11:20)

安雅:藥師會管到動物用藥嗎?? 應該不至於吧! 這部分是不是要先釐清呢?? (2019.03.07.AM11:23)

安雅:翁伯源 藥師是無法<開立>藥物的!! 他們不是醫師 調劑權跟行使處方籤是不一樣的吧~。 ?? (2019.03.07.AM11:25)
翁伯源:安雅 我的意思是調劑,不是開立。
https://bit.ly/2H54T8O
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飼主可能會比藥ㄕ更懂動物! 
以前就發生過人藥師建議狗飼主吃什麼藥,結果狗病情惡化送動物醫院(不能送人醫院急診哦!), 我也遇過去藥局買東西,藥師跟我攀談狗病情、建議我買什麼藥,附近5公尺就是動物醫院。
藥ㄕ 最棒,不用讀獸醫學院就懂動物; 藥局什麼都賣,跟超商服務有得比
我甚至覺得部份藥ㄕ對人藥 vs.人體機能或疾病 清楚了解嗎? 還是只有看懂商品上面的文字? 以後大家可以去藥局對藥ㄕ考試。
我不尊重 人藥ㄕ? 彼此~彼此~ 本來就是隔行如隔山,不懂就不要亂插手瞎攪和、製造麻煩。

獸醫師提出處方籤之後,會有飼主以後只吃藥、不看病,更危害毛小孩的健康;一直存在這種狀況,打電話要醫生開藥,有些獸醫師對於這種會拒絕; 吃偏方一直都存在。
獸醫師不告知開出的藥物內容? 我遇過西醫血檢指數上升,再去問中醫獸醫師堅持不說開出什麼藥; 同樣也有中醫獸醫師口頭說明藥物名稱,西醫也是有些醫生會說明。

幾年前就見過「人藥局」要飼主提出動物醫院處方籤1張,內容不是藥物,是點滴注射工具之類,之後要再買可以繼續買,如果要買別的物品,再換一張,也就是說,不只是 "藥物"、只要人的醫療用品,就需要 "處方籤",只要1張由藥局留存,然後就去同一個藥局無限買,我看到的是這樣,那時我家是老狗,當您養到老狗就知道非常燒錢。

我是養動物,很難相信去「人藥局」去找藥師拿藥物; 就像~人不舒服,不會去動物醫院問獸醫師買藥。

覺得現在動物醫院醫師素質有比以前好,不論動物行為與照顧 或 醫療,如果對醫師有很大的疑慮,請提出疑問 或 換一位 或 換一家動物醫院。
【如果貓狗有行為問題~可分成 健康 與 行為 二方面找答案; 健康-當然是找獸醫師、行為-找研究動物行為的訓練師! 就連訓練師都有分別,你不會找獸醫教狗淡定冷靜吧! 獸醫只能在醫院安撫毛小孩,除非有努力鑽研動物行為,這就是各自的專業。
狗情緒激動,帶去藥局? 😂
抗憂鬱 (情緒穩定) 的藥物有xxxx! 不要亂買!! 獸醫都不一定用同一種藥! 動物行為訓練師對於 市售情緒穩定保健食品 的效用沒有標準答案,我也有聽過獸醫師對市售情緒穩定的評論; 我使用有經驗; 人藥師懂?】

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